Υπουργική απόφαση για τη λειτουργία των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών στα νοσοκομεία

Για να ανακτήσετε την  πλήρη απόφαση ΚΛΙΚ ΕΔΩ

Μερικά αποσπάσματα από την απόφαση

1. Σε κάθε νοσοκομείο της χώρας με δυναμικότητα πάνω από 300 κλίνες, καθώς και στο Νοσοκομείο με την μεγαλύτερη δυναμικότητα κάθε περιφερειακής ενότητας των περιφερειών του Ν.3852/10 (ΦΕΚ 87 Α΄) οργανώνεται και λειτουργεί αυτοτελές Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (Τ.Ε.Π.) με ειδική διατομεακή στελέχωση και εξοπλισμό για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών.

2. Το Τ.Ε.Π. λειτουργεί 24 ώρες το 24ωρο με κυλιόμενες 8ωρες βάρδιες του προσωπικού.

Ειδικά για τα διασυνδεόμενα Νοσοκομεία μπορεί με απόφαση του Διοικητή να λειτουργεί σε ένα από αυτά το ΤΕΠ και το άλλο ή τα άλλα να συνεπικουρούν σε ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.

Για την αποφυγή συνωστισμού ή ανάπτυξης επικουρικών κλινών ο ασθενής ο οποίος εξετάζεται σε ΤΕΠ ενός νοσοκομείου μπορεί να μεταφέρεται σε άλλο νοσοκομείο, κατά προτίμηση αλλά όχι απαραίτητα διασυνδεόμενο ή του ιδίου υγειονομικού σχηματισμού.

Το Εθνικό Κέντρο Επιχειρήσεων Υγείας (ΕΚΕΠΥ) θα πρέπει να ενημερώνεται συνεχώς για την εικόνα πλήρωσης των κλινών στα νοσοκομεία ή για την αυξημένη κίνηση στα ΤΕΠ έτσι ώστε να κατευθύνει το ΕΚΑΒ προς λιγότερο επιβαρυμένους υγειονομικούς

σχηματισμούς.

3. Η χωροταξία του ΤΕΠ εξαρτάται από τον αριθμό των ασθενών τους οποίους εξυπηρετεί, τις ημέρες εφημερίας του, το προσωπικό που απασχολεί, τον εξοπλισμό που διαθέτει, την οργανωτική του δομή και δυνατότητες. Ως εκ τούτου ο βασικός χωροταξικός σχεδιασμός κάθε ΤΕΠ περιλαμβάνει (χωρίς να περιορίζεται σε αυτά):

• Υποδοχή – Γραμματεία - Διαλογή

• Αίθουσα αναμονής - Χώρος ενημέρωσης συγγενών

• Αίθουσα Αναζωογόνησης

• Εξεταστήρια – Αίθουσα γύψου

• Αίθουσα ελάσσονος τραύματος (μικρό χειρουργείο)

• Θάλαμοι βραχείας νοσηλείας

• Χώρος απομόνωσης μολυσματικών ασθενών

• Ακτινολογικό και Βιοπαθολογικό Εργαστήριο

• Χώρος απολύμανσης εκτεθειμένου ατόμου

• Χώρος ανάπαυσης προσωπικού

• Γραφεία - Αποθήκες

4. Ο εξοπλισμός του ΤΕΠ θα πρέπει να περιλαμβάνει τον απολύτως απαραίτητο προσαυξανόμενο σε αριθμό και είδος ανάλογα με τις ανάγκες, τις δυνατότητες και τις κλίνες του νοσοκομείου στο οποίο ανήκει (παρακάτω ενδεικτικός πίνακας)....

 ...

6. Στο Τ.Ε.Π. των νοσοκομείων του Ε.Σ.Υ. προΐσταται ιατρός με βαθμό Διευθυντή του κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., ειδικότητας Χειρουργικής ή Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση σε ΜΕΘ ή ΜΑΦ, ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική, διάσωση, προνοσοκομειακή περίθαλψη και διαχείριση - συντονισμό του έργου της εφημερίας.

Στο ΤΕΠ των Πανεπιστημιακών Νοσοκομείων :

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟΝ

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΠΑΤΡΩΝ (Ρίο)

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΛΕΞΑΝΔΡΟΥΠΟΛΗΣ

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΛΑΡΙΣΑΣ

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΑΧΕΠΑ

o Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο ΗΡΑΚΛΕΙΟΥ,

δύναται να προΐσταται ιατρός μέλος ΔΕΠ αντίστοιχης βαθμίδας και ειδικότητας.

7. Το Τ.Ε.Π. στελεχώνεται με ιατρικό προσωπικό που υπηρετεί σε θέσεις που συστήνονται για το Τμήμα αυτό, καθώς και από προσωπικό που υπηρετεί σε άλλα τμήματα του νοσοκομείου. Για το πρόγραμμα σε κάθε εφημερία υπεύθυνος είναι ο Διοικητής ή Αναπλ. Διοικητής του Νοσοκομείου.

7.1 Για τη στελέχωση του Τ.Ε.Π. με ιατρικό προσωπικό σύμφωνα με άρθρ. 6 παρ. 5 του Ν.2889/2001 συνιστώνται:

Μία (1) θέση Διευθυντή του κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ., ειδικότητας Χειρουργικής ή Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Πνευμονολογίας – Φυματιολογίας με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στη ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική, διάσωση, προ-νοσοκομειακή περίθαλψη και διαχείριση - διοίκηση - συντονισμό του έργου της εφημερίας.

Δύο (2) θέσεις Επιμελητή Α, και μία (1) θέση Επιμελητή Β του κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. ειδικότητας Αναισθησιολογίας ή Παθολογίας ή Καρδιολογίας ή Χειρουργικής ή Πνευμονολογίας - Φυματιολογίας ή Ορθοπεδικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική ή εξειδίκευση στη ΜΕΘ ή Γενικής Ιατρικής με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα ιατρική, διάσωση, προ- νοσοκομειακή περίθαλψη και διαχείριση - διοίκηση - συντονισμό του έργου της εφημερίας.

7.2 Ο αριθμός των ιατρών που στελεχώνουν το Τ.Ε.Π. προσαυξάνεται με ιατρικό προσωπικό που υπηρετεί σε άλλα τμήματα του ίδιου νοσοκομείου ώστε η στελέχωση του Τ.Ε.Π. σε ιατρικό προσωπικό να είναι ένας (1) Δ/ντής, δύο (2) Επ. Α και τέσσερις (4) Επ. Β αναλόγων με τα ανωτέρω ειδικοτήτων. Με απόφαση του Διοικητή του νοσοκομείου ή του Δ.Σ. των νοσοκομείων της παρ. 10 του άρθ. 13 του ν. 2889/2001 όπως ισχύει και γνώμη του Δ/ντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και λαμβάνοντας υπόψη την δυναμικότητα σε κλίνες, τις ημέρες εφημερίας του, τις ιδιαιτερότητες του νοσοκομείου και τον μέσο αριθμό των προσερχόμενων ασθενών, καθορίζεται ο αριθμός των γιατρών που απαιτείται για την επιπλέον στελέχωση του Τ.Ε.Π.

7.3 Μέχρι τη σύσταση και πλήρωση των θέσεων που αναφέρονται στην παρ. 7.1 καθώς και για τη στελέχωση του Τ.Ε.Π. με το ιατρικό προσωπικό που αναφέρεται στην παρ. 4.2, τηρείται άμεσα η ακόλουθη διαδικασία:

Για τη θέση προϊσταμένου Τ.Ε.Π. υποβάλλουν αίτηση και πλήρες βιογραφικό σημείωμα εντός δέκα (10) ημερών από τη δημοσίευση σχετικής πρόσκλησης του Διοικητή ή του Δ.Σ. των νοσοκομείων της παρ. 10 του άρθ. 13 του ν. 2889/2001 όπως ισχύει, γιατροί Ε.Σ.Υ. με βαθμό Διευθυντή. Το Επιστημονικό Συμβούλιο του νοσοκομείου καταρτίζει πίνακα αξιολόγησης των υποψηφίων με κριτήρια:

α) την επιστημονική επάρκεια, η οποία τεκμηριώνεται από το επιστημονικό και κλινικό έργο του υποψηφίου

β) τη διοικητική ικανότητα, η οποία τεκμηριώνεται από προηγούμενη θητεία του σε θέσεις διοικητικής ευθύνης

γ) την εμπειρία και γνώση του στην επείγουσα ιατρική, η οποία τεκμηριώνεται είτε από πιστοποιητικό επάρκειας στην επείγουσα ιατρική είτε από τη θητεία σε τμήματα επειγόντων περιστατικών της Ελλάδας ή της αλλοδαπής ή από τη θητεία στο ΕΚΑΒ

δ) την εξειδίκευση σε ΜΕΘ.

Ο πίνακας αξιολόγησης των υποψηφίων υποβάλλεται στο Διοικητή του νοσοκομείου ή στο Δ.Σ. των νοσοκομείων της παρ. 10 του άρθ. 13 του ν. 2889/2001. Ο Διοικητής του νοσοκομείου ή το Δ.Σ. των νοσοκομείων της παρ. 10 του άρθ. 13 του ν. 2889/2001 όπως ισχύει με απόφαση του τοποθετεί ως προϊστάμενο Τ.Ε.Π. έναν από τους τρεις πρώτους στον πίνακα χωρίς να δεσμεύεται από τη σειρά εγγραφής.

Εάν δεν υποβληθούν αιτήσεις μέσα στην αποκλειστική προθεσμία των δέκα (10) ημερών, ο προϊστάμενος του Τ.Ε.Π. ορίζεται από τον Διοικητή του νοσοκομείου ή το Δ.Σ. των νοσοκομείων της παρ. 10 του άρθ. 13 του ν. 2889/2001 όπως ισχύει μετά από εισήγηση του Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας.

Για τις λοιπές θέσεις ιατρικού προσωπικού τηρείται η ίδια διαδικασία που προβλέπεται για τον ορισμό του προϊσταμένου.

Η θητεία των γιατρών που στελεχώνουν το Τ.Ε.Π. είναι για ένα (1) έτος η οποία δύναται να ανανεώνεται μετά από αίτηση του ενδιαφερόμενου.

7.4 Οι ιατροί του Τ.Ε.Π. μπορούν να καλούν για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων περιστατικών, ιατρούς άλλων ειδικοτήτων από τους εφημερεύοντες στα τμήματα, οι οποίοι υποχρεούνται να προσέλθουν και να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στο Τ.Ε.Π. Για το σκοπό αυτό συντάσσεται από το Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας, σε συνεργασία με τους Διευθυντές των Τμημάτων μηνιαίος κατάλογος από τους εφημερεύοντες ιατρούς των τμημάτων του νοσοκομείου που θα καλύπτουν τις ανάγκες του Τ.Ε.Π., ενώ παράλληλα οργανώνονται ομάδες φροντίδας με διατομεακή σύνθεση (π.χ. τραύματος, καρδιαναπνευστικής αναζωογόνησης κ.α.).

7.5 Η κάλυψη των αναγκών του Τ.Ε.Π. με μη ιατρικό προσωπικό της Ιατρικής Υπηρεσίας γίνεται με βάση μηνιαίο πρόγραμμα που καταρτίζεται από το Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας σε συνεργασία με το Διευθυντή του Τ.Ε.Π. και υποβάλλεται στο Διοικητή ή Αναπλ. Διοικητή του Νοσοκομείου.

7.6 Στο Τ.Ε.Π. προΐσταται νοσηλευτής/τρια κατηγορίας ΠΕ ή ΤΕ με αποδεδειγμένη εμπειρία και γνώση στην επείγουσα νοσηλευτική η οποία τεκμηριώνεται από τη θητεία σε μέχρι σήμερα λειτουργούντα τμήματα επειγόντων περιστατικών της Ελλάδας ή της αλλοδαπής, τη θητεία σε ΜΕΘ, ΜΑΦ, Μονάδα Ανάνηψης της Ελλάδας ή του εξωτερικού καθώς και την εκπαίδευση σε προγράμματα επείγουσας προ- νοσοκομειακής φροντίδας.

7.7 Ο αριθμός του νοσηλευτικού προσωπικού που στελεχώνουν το Τ.Ε.Π. καθορίζεται ανάλογα με τη δυναμικότητα σε κλίνες, τις εφημερίες του νοσοκομείου, τις ιδιαιτερότητες του νοσοκομείου και το μέσο αριθμό των προσερχόμενων ασθενών.

7.8 Για τη στελέχωση του Τ.Ε.Π. με προσωπικό της νοσηλευτικής υπηρεσίας λαμβάνεται υπόψη η προϋπηρεσία σε τμήματα επειγόντων περιστατικών, ΜΕΘ, ΜΑΦ, Μονάδα Ανάνηψης καθώς και η εκπαίδευση σε προγράμματα επείγουσας προνοσοκομειακής φροντίδας. Η κατανομή και η εναλλαγή του προσωπικού πρέπει να γίνεται από τον προϊστάμενο νοσηλευτή ΤΕΠ σύμφωνα με τις ανάγκες του Τμήματος και τις ιδιαιτερότητες του χώρου αλλά και σύμφωνα με τις ανάγκες του προσωπικού.

7.9 Σε κάθε περίπτωση ο αριθμός των εργαζομένων στα Τ.Ε.Π. Ιατρών, Νοσηλευτών και Διοικητικών θα πρέπει να είναι ανάλογος του αριθμού των προσερχομένων, ανά ώρα, ασθενών.

ΣΧΟΛΙΟ:

ΦΥΣΙΚΑ ΚΑΙ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΓΚΑΙΑ ΤΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ ...

ΑΛΛΑ...

Αν έχουμε κατανοήσει σωστά τα γραφόμενα στην απόφαση, τυπικά στο μεγαλύτερο νοσοκομείο  καθε περιφερειακής ενότητας (δηλαδή τελικά στο μεγαλύτερο νοσοκομείο σε κάθε πρώην νομό) πρέπει να δημιουργηθεί... αυτοτελές ΤΕΠ!!!!!!!!!!

Με την υπάρχουσα πολιτική στελέχωσης (;) των Νοσοκομείων του ΕΣΥ:

Α-Δ-Υ-Ν-Α-Τ-Ο-Ν!!!!!!!!

Εκτός και αν  κάθε μέρα, οι διοικήσεις "μαζεύουν" (και πού να τους τους βρούν;)  κάποιους γιατρούς και νοσηλευτές από διάφορα άλλα τμήματα , τους ονoμάζουν ...προσωπικό ΤΕΠ και λειτουργούν(;) ...ΤΕΠ!

ή αν το προσωπικό των εξωτερικών ιατρείων, το ονομάσουμε προσωπικό ΤΕΠ ..

βάλουμε και ένα διευθυντή ΕΣΥ υπεύθυνο και λέμε ..

ότι λειτουργούμε ΤΕΠ!

Προεκλογικές φούσκες κατα πάσα πιθανότητα ...

Είδος εξοπλισμού Βασικές

ανάγκες

Αύξηση ανά

Σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ο Ευαγγελισμός.

Σε διαρκή κατάσταση έκτακτης ανάγκης το Ίδρυμα. Με 16000 ρεπό χρωστούμενα λόγω της εγκληματικής υποστελέχωσης, οδηγούμαστε σε μία μόνιμη ψυχολογική και σωματοβιολογική εξόντωση, που έχει ολέθρια αποτελέσματα για την ποιότητα και το επίπεδο των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τους ασθενείς, τους συνοδούς τους, την κοινωνία γενικότερα.

Εκπέμπουμε σήμα κινδύνου, καθώς λειτουργούμε στα λεπτά και δυσδιάκριτα όρια αντοχής σε ό,τι αφορά την ασφάλεια του συστήματος. Τα νούμερα μιλούνε από μόνα τους. Τα επαναλαμβάνουμε ακόμα μία φορά, απευθυνόμενοι προς όλους τους εμπλεκόμενους αρμόδιους φορείς.

Στο Ίδρυμα εργάζονται αυτήν τη στιγμή 872 νοσηλευτές και βοηθοί νοσηλευτών (ΠΕ: 52 νοσηλευτές με 50 κενές θέσεις, ΤΕ 532 νοσηλευτές με 125 κενές, ΔΕ 288 βοηθοί νοσηλευτές με 213 κενές). Επίσης, 25 βοηθοί θαλάμου και 69 μεταφορείς ασθενών, με 112 κενές σ΄αυτές τις δύο ειδικότητες. Επίσης απασχολούνται και 45 ΥΕ νοσοκόμοι, καθώς και 4 ΤΕ επισκέπτριες υγείας και 2 ΤΕ βρεφονηπιοκόμοι.                                                         

Το σύνολο μας κάνει τουλάχιστον 500 κενές θέσεις νοσηλευτικού προσωπικού συνολικά, από όλες τις συναφείς ειδικότητες και πτυχία σχετικά με την φροντίδα και τη περίθαλψη του ασθενούς. Και αυτά τα νούμερα, υπόψην, βγαίνουνε με τον απηρχαιωμένο Οργανισμό του νοσοκομείου.

Με πόσο καθαρό μυαλό και ψυχική ισορροπία μπορεί να παρέχει ένας νοσηλευτής αξιόπιστες και ασφαλείς υπηρεσίες υγείας προς τους ασθενείς όταν του χρωστάει η Νοσηλευτική Υπηρεσία 50 ρεπό κατά μέσο όρο?

Με πόσο καθαρό μυαλό και ψυχική ισορροπία μπορούν να εργαστούν  οι νοσηλευτές όταν το καλοκαίρι, στο διάστημα Ιουνίου-Αυγούστου δούλεψαν επί έξι (6) συναπτές εβδομάδες χωρίς ρεπό, ώστε να μπορέσουν να πάρουν την καλοκαιρινή τους άδεια? (βλ.ορόφους – κλινικές-ανοιχτά τμήματα)

Με πόσο καθαρό μυαλό και ψυχική ισορροπία μπορούνε οι νοσηλευτές να περιθάλπουνε ασθενείς όταν εξοντώνονται στην βαρβαρότητα του κυκλικού ωραρίου («απόγευμα-πρωί-νύχτα και νύχτα και νύχτα») κατά παράβαση της εργατικής νομοθεσίας ? (βλ Προεδρικό Διάταγμα 88/1999)

Στην 24ωρη εφημερία της 10ης  Γενάρη (Κυριακή) πέρασαν από το ΤΕΠ του Ιδρύματος για εξέταση 1209 τουλάχιστον περιστατικά, (χωρίς το ιατρείο γρίπης και κάποια ιατρεία που μπορεί να μας ξεφύγανε) . Σε αυτό το σημείο τονίζουμε πως ήτανε μία «ήπια» εφημερία (!!!) καθώς καταγράφονται και 1800 προσελεύσεις περιστατικών, ενίοτε, στα Επείγοντα.

Η κατάσταση του νοσηλευτικού στα Επείγοντα είναι δραματική, είτε έχουμε προσέλευση 1200, είτε 1800 και 2000 περιστατικών καθώς, σε μόνιμη βάση, σε κάθε 8ωρη βάρδια απασχολούνται μόνο 7 νοσηλευτές και 3 βοηθοί νοσηλευτών!!!

  Η νοσηλευτική υπηρεσία εκμεταλλευόμενη την εξουθένωση των νοσηλευτών και την αδυναμία τους να αντιδράσουν προχωρεί στην καταστρατήγηση βασικών δικαιωμάτων τους.

Πληροφοριακά αναφέρουμε για το ρεπό «οφειλομένων παροχών» που χορηγούνταν στο νοσηλευτικό προσωπικό των Μονάδων (1/μήνα εργασίας, δηλαδή 11/έτος).  Πριν από δύο περίπου χρόνια εντελώς δημοκρατικά ανεστάλη η χορήγησή του, και αντ΄αυτού προτάθηκε πολύ έξυπνα να χορηγείται το ρεπό υπολογιστή, δηλαδή 1 ρεπό ανα 2 μήνες εργασίας (5/έτος). Έχουμε λοιπόν ένα έλλειμμα 6 ρεπό. Το περασμένο καλοκαίρι, εν μέσω θέρους και αδειών, η νοσηλευτική υπηρεσία εντελώς δημοκρατικά πάλι ανέστειλε τη χορήγηση και αυτών των ρεπό υπολογιστή, χωρίς καμία δικαιολογία, και χωρίς καμία δυνατότητα αντίδρασης από τους νοσηλευτές.

Επίσης, ανέστειλε και την χορήγηση του ρεπό «οφειλομένων παροχών» από τους ΔΕ βοηθούς νοσηλευτές της Μονάδας Χημειοθεραπείας στην Ογκολογική, ενώ συνεχίζουν να το λαμβάνουν οι ΠΕ κ΄ ΤΕ νοσηλευτές στο ίδιο τμήμα!!

Για να μην αναφέρουμε φυσικά και την συνολική κατάσταση των νοσηλευτών σε  κλινικές/ανοιχτά τμήματα που κάνουνε βάρδια 1 νοσηλευτής και 1 βοηθός νοσηλευτή / 50 ασθενείς, και μετρούνται εκατοντάδες χρωστούμενα ρεπό σε κάθε κλινική…

Αυτό είναι το ευχαριστώ της διοίκησης του Ευαγγελισμού προς το προσωπικό του που αναλώνεται καθημερινά στις βάρδιες και το κυκλικό ωράριο αντιμέτωπο με τις ανεπάρκειες και τα προβλήματα του ΕΣΥ. 

Το ζήτημα της προσφοράς αξιοπρεπών υπηρεσιών υγείας στον Ευαγγελισμό, δεν είναι πρόβλημα του Ευαγγελισμού. Αφορά όλο το ΕΣΥ και  πρέπει να αντιμετωπιστεί συνολικά από την Πολιτεία.

Αλλά καθώς βλέπουμε, αντιμετωπίζεται  με ημίμετρα και στην ουσία μας αποκαλύπτεται η συνειδητή προσπάθεια απαξίωσης των δημόσιων νοσοκομείων, του δημόσιου δωρεάν χαρακτήρα του ΕΣΥ, με μόνιμο προσωπικό. Όταν με αφορμή την «γρίπη των χοίρων» έχουμε τουλάχιστον 25 νοσηλευτές στον Ευαγγελισμό με συμβάσεις ετήσιες ή διετείς, υπάλληλοι του ΚΕΕΛΠΝΟ ή του Καποδίστρειου Πανεπιστημίου Αθηνών, καταλαβαίνουμε τι σχέδια έχουνε για το μέλλον.

Βαθμιαία θα αρχίσουνε να κυκλοφορούνε ανάμεσά μας συμβασιούχοι επικουρικοί, χωρίς ποτέ να καλύπτουνε αυτές τις λειτουργικές κενές θέσεις με μόνιμους. Πληροφοριακά το τελευταίο διάστημα ξανανοίξανε στο Ίδρυμα τουλάχιστον γύρω στις 10 κλίνες σε διάφορες Μονάδες. Μέχρι να αναλάβουν πλήρως τα καθήκοντά τους και να γίνουν λειτουργικοί θα περάσουν 3 μήνες τουλάχιστον. Κι όταν οι συμβάσεις λήξουν? Και μετά ? Θα επιστρέψουμε στην προηγούμενη βαρβαρότητα ? Όπως πριν από κάποιους μήνες, αλλά και σε περιόδους εορτών, όπου δούλευε 1 νοσηλευτής  με 4 και 5 ασθενείς?  Δηλαδή σε κάθε περίοδο εορτών/θερινών αδειών θα πρέπει να εξοντωνόμαστε δουλεύοντας χωρίς ρεπό, με μειωμένο προσωπικό, κινούμενοι εντός και εκτός των ορίων ασφαλείας? 

Κι όλα αυτά, με ποια υλική αναγνώριση ? με ποιες  υλικές απολαβές ?

Συντελείται ένα διαρκές έγκλημα όταν το νοσηλευτικό προσωπικό στο ΕΣΥ δεν είναι ενταγμένο στα βαρέα και ανθυγιεινά, όταν οι μισθοί μας παραμένουνε εξοργιστικά καθηλωμένοι, και επιπλέον με την πρόσφατη μαζική από τα ΜΜΕ χειραγώγηση και ιδεολογική «τρομοκρατία των ελλειμμάτων και του ΑΕΠ» προχωρούνε σε μείωση έως και 10% στους μισθούς και τα επιδόματα!!

Καταλήγοντας,  απευθύνουμε με όλη τη δύναμη της φωνής μας δύο ερωτήματα προς δύο αποδέκτες  και περιμένουμε απαντήσεις.

1)     Γιατί εδώ και τόσα χρόνια, με όλη αυτή την απαράδεκτη κατάσταση στο Ίδρυμα, δεν προχωρά η Διοίκηση του νοσοκομείου σε συνεργασία με την Επιστημονική Επιτροπή και τη Νοσηλευτική Υπηρεσία σε σύμπτυξη κλινικών? Ποιόν συμφέρει να υπάρχουν ανοιχτές κλινικές, χωρίς στοιχειωδώς επαρκή αριθμό νοσηλευτών-που να είναι και αυτοί ξεκούραστοι, ψυχικά ισορροπημένοι, έτοιμοι για δουλειά- που θα νοσηλεύσει τους ασθενείς? Σίγουρα τις τσέπες κάποιων μεγαλογιατρών, φακελάκηδων, διευθυντών-επιμελητών, αλλά σίγουρα όχι την υγειονομική πλειοψηφία , και σίγουρα όχι τους χρήστες υπηρεσιών υγείας του ΕΣΥ, τους μισθωτούς/συνταξιούχους/ανέργους/μετανάστες/αναξιοπαθούντες που στέκονται στην ουρά στα Επείγοντα, που στοιβάζονται στα ράντζα (από την εφημερία της 10/1 αναπτύχθηκαν 75 ράντζα!) στις κλινικές του Ιδρύματος.

2)     Γιατί δεν παρεμβαίνει ο εισαγγελέας, αυτεπάγγελτα, καθώς έχουνε γίνει δεκάδες ανάλογες καταγγελίες/ανακοινώσεις στο παρελθόν για την κατάσταση στο Ίδρυμα? Γιατί δεν παρεμβαίνει ο εισαγγελέας για την κατάσταση, πχ, στην Ψυχιατρική, όπου νοσηλεύονται – κατά διαστήματα μετά από εφημερία- μέχρι 40 και ψυχικά ασθενείς, καθώς αναπτύσσονται έως και 20 ράντζα στον διάδρομο της Ψυχιατρικής?

Για όλα αυτά, δηλώνουμε προς πάσα κατεύθυνση πως στο επόμενο διάστημα θα είμαστε έτοιμοι να προχωρήσουμε σε δυναμικές κινητοποιήσεις για την υπεράσπιση των στοιχειωδών και αυτονόητων εργασιακών μας δικαιωμάτων. Διότι τελικά, στην ιστορία και στην συλλογική μνήμη, είναι καταγεγραμμένο πως χαμένοι είναι οι αγώνες που δεν γίνονται ποτέ.

Σταύρος Θεολόγου, Γενάρης 2010

"Καλά, καλά.Πού θα βρώ τώρα ένα Γιατρό γιατρό";

Στο ιστολόγιο του Συλλόγου Ειδικευομένων Ιατρών του "Βενιζέλειου"Νοσοκομείου Ηρακλείου , δημοσιεύεται η εμπειρία ενός ειδικευόμενου ως "γιατρού διαλογής" στα Επείγοντα.
Αξίζει να τη διαβάσετε εδώ

ΟΙ ΜΠΑΛΩΜΑΤΗΔΕΣ ΚΑΙ ΟΙ ΠΡΟΚΕΣ

Στις 14 Νοεμβρίου είχαμε δημοσιεύσει μια ανακοίνωση των Γενικών Γιατρών του Κέντρου Υγείας Αιγινίου στο Νομό Πιερίας, σχετικά με την προσπάθεια που έκανε η Διοίκηση του Νοσοκομείου Κατερίνης για να υποχρεώσει τους συγκεκριμένους γιατρούς να καλύψουν το Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών .(Διαβάστε εδώ)

Από τους εργαζόμενους του Κέντρου Υγείας Ζαγκλιβερίου της Θεσσαλονίκης μας στάλθηκε η παρακάτω ανακοίνωση:

Ενημερωθήκαμε για κάποια γεγονότα που αφορούν το Νοσοκομείο Κατερίνης και τα Κέντρα Υγείας που ανήκουν σε αυτό και επειδή πιστεύουμε ότι αφορούν και εμάς αποφασίσαμε να μοιραστούμε τις σκέψεις μας αλλά και να εκφράσουμε την αλληλεγγύη μας στους εκεί εργαζόμενους που αγωνίζονται για αξιοπρέπεια (και όπως θα δείτε όχι μόνο τη δική τους).

Με λίγα λόγια τα γεγονότα:

Ο Διοικητής του Νοσοκομείου Κατερίνης, αφού πρώτα ρωτά όλους τους Γενικούς Γιατρούς των Κέντρων Υγείας ευθύνης του και παίρνει αρνητικές απαντήσεις από όλους, στη συνέχεια τους εξαναγκάζει να εφημερεύουν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ)του Νοσοκομείου. Δηλαδή γιατροί με εξ ορισμού εξωνοσοκομειακή ειδικότητα, που εξαρχής επέλεξαν να διοριστούν σε Κ.Υγ. ή Περιφερικά Ιατρεία με σκοπό να ασχοληθούν με τη λεγόμενη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας (ΠΦΥ), οδηγούνται στον κατ’ εξοχήν χώρο Δευτεροβάθμιας ή/και Τριτοβάθμιας (ΔΦΥ)περίθαλψης (Νοσοκομείο), χωρίς να έχουν δεχτεί καμία ειδική εκπαίδευση για αυτή τη δουλειά και παρά τη θέλησή τους!!!
Μαζί τους δουλεύουν μόνο Ειδικευόμενοι Γιατροί νοσοκομειακών ειδικοτήτων. Να σημειώσουμε εδώ ότι οι ειδικευόμενοι γιατροί δεν έχουν εκ του νόμου καμία ευθύνη για λάθη διαγνωστικά ή και θεραπευτικά πάνω στον ασθενή, τα όποια λάθη βαρύνουν αποκλειστικά τους ανεκπαίδευτους σε επείγουσα νοσοκομειακή ιατρική γενικούς γιατρούς.
Η ενέργεια είναι καλομελετημένη και γίνεται με πονηρό τρόπο. Επιλέγονται για αυτή τη μετακίνηση μόνο οι νέοι Γενικοί Γιατροί κι αυτό για δύο λόγους: α) δεν είναι ακόμα μονιμοποιημένοι αλλά επί θητεία οπότε είναι ευάλωτοι σε κάθε εκβιασμό β) χρησιμοποιώντας ο Διοικητής τη διάκριση «παλιός – νέος» ελπίζει είτε στο να μην αντιδράσουν κάποιοι από τους «παλιούς», είτε ακόμα και να στραφούν ενάντια στους «νέους».

Οι κίνδυνοι

Αντιλαμβανόμαστε όλοι τους κινδύνους που ελλοχεύουν πίσω από αυτήν την ενέργεια: οι ασθενείς που καταφεύγουν στο ΕΣΥ (γιατί τα μέτρα δεν αφορούν τους πάντες αλλά κυρίως αυτούς που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να στραφούν σε άλλες δομές) αναζητώντας ΔΦΥ, αν και απευθύνονται στην κατάλληλη δομή (Νοσοκομείο) έρχονται αντιμέτωποι με γιατρούς της ΠΦΥ ανεπαρκείς στο να προσφέρουν αποτελεσματική νοσοκομειακή επείγουσα περίθαλψη. Είναι σαν να στέλνει κάποιος το παιδί του στο Γυμνάσιο για να συνεχίσει τις σπουδές του και εκεί να ξανασυναντά, λόγω ελλείψεων πόρων, ως καθηγητές τους δασκάλους του δημοτικού.

Οι αιτίες

Γιατί όμως συμβαίνει αυτή η αλλαγή αφού προκαλεί τόσα προβλήματα και έχει τόσους κινδύνους; Ποιος επωφελείται και τι κερδίζει; Όλα ξεκινούν από τις επιλογές των διοικούντων να επαναδιανείμουν τους κοινωνικούς πόρους εις βάρος των οικονομικά ασθενέστερων στρωμάτων. Έτσι η αναγκαιότητα δημιουργίας ενός καλά οργανωμένου και επαρκώς εξοπλισμένου ΤΕΠ στο ΓΝ Κατερίνης μετατρέπεται υπό καθεστώς περικοπών προϋπολογισμών σε ΤΕΠ μαϊμού ,σε ένα επικίνδυνο δηλαδή εξάμβλωμα. Χωρίς επαρκές στον αριθμό και επαρκώς εκπαιδευμένο στην επείγουσα ιατρική μόνιμο ιατρικό προσωπικό το ΤΕΠ του Νοσοκομείου έγινε φανερό τι επιφυλάσσει στους ασθενείς και τη Δημόσια Υγεία.

Οι κομπάρσοι

Ο Γενικός Γιατρός (θύμα του παραμυθιού ότι αυτός είναι και κανένας άλλος και ότι όλες οι άλλες ειδικότητες τον ζηλεύουν γιατί είναι κάτοχος της καλύτερης ειδικότητας) είναι ο πλέον κατάλληλος για το ρόλο του μπαλώματος: καθώς έχει το δικαίωμα να ασχολείται σε πρωτοβάθμιο επίπεδο με το σύνολο σχεδόν των παθήσεων, εύκολα, ελπίζει η διοίκηση, πως θα εξαναγκαστεί να αναλάβει και το δευτεροβάθμιο επίπεδο.
Έτσι καλύπτεται από έναν και μόνο γιατρό η ανάγκη της διοίκησης να έχει έναν ειδικό γιατρό από κάθε ειδικότητα, τόσο για να εκπαιδεύει τους ειδικευόμενους όσο και να θεραπεύει τους ασθενείς και να επωμίζεται τις ευθύνες των λαθών ( η άσπρη ποδιά που θα τρώει τις μηνύσεις) ,που πολύ εύκολα συμβαίνουν στο καθεστώς έλλειψης υποδομών και προσωπικού που αντιμετωπίζουμε.
Δεν πρόκειται για μια απλή απάτη του τύπου ορίστε ιδρύσαμε την ΠΦΥ. Οι διοικήσεις υπηρετούν την οικονομία σε βάρος των ασθενών, των ειδικευόμενων αλλά και μιας μερίδας εργαζομένων οι οποίοι καλούνται να γίνουν διαχειριστές της δυστυχίας των πρώτων, της ελλιπούς εκπαίδευσης των δεύτερων και των ευθυνών που αντιστοιχούν στους ίδιους.
Όλα αυτά με τις ευλογίες των επαγγελματικών και επιστημονικών οργάνων των Γενικών Γιατρών. ΕΛΕΓΕΙΑ και Ένωση Γενικής Ιατρικής, εργαλεία της διευθυντικής κλίκας στην ειδικότητα, τηρούν δημόσια σιγή ασυρμάτου. Το να διαπραγματεύονται με τις διοικήσεις και τις πολιτικές ηγεσίες αναλώσιμους επιμελητές β, για τα ΤΕΠ των νοσοκομείων είναι κάτι που αναβαθμίζει την θέση και τις εξουσίες τους.

Οι πρωταγωνιστές

Τι γίνεται όμως με τους υπόλοιπους; Τι γίνεται με αυτούς από τους εργαζόμενους που υφίστανται όλες αυτές τις αποφάσεις;
Διαβάζοντας ένα κείμενο με υπογραφή Γενικοί Γιατροί του Κ. ΥΓ. Αιγινίου διαπιστώνουμε ότι υπάρχουν κάποιοι που αρνούνται να γίνουν άλλο ένα μπάλωμα στο διαλυμένο σύστημα του οποίου οι πρόκες βασανίζουν τους χρήστες του. Υπάρχουν κάποιοι που επιλέγουν να αντισταθούν. Κάποιοι που πολύ περισσότερο πάνω και πέρα από το ατομικό ή/και το κλαδικό συμφέρον μιλάνε και για το συμφέρον αυτών που χρησιμοποιούν τις υπηρεσίες περίθαλψης. Αν και βρίσκονται σε δύσκολη θέση δε διστάζουν να επιλέξουν μια δυσκολότερη προκειμένου να υπερασπιστούν αυτό που θεωρούν σωστό. Αντί να κάνουν το συνηθισμένο να ζητήσουν δηλαδή από το Διοικητή να τους προστατεύσει από τους χρήστες των υπηρεσιών περίθαλψης που το πιθανότερο είναι να στραφούν εναντίον τους καθώς αυτούς θα αντικρύσουν, ζητούν από αυτούς τους ασθενείς να τους προστατεύσουν και να αυτοπροστατευθούν από το Διοικητή τους. Τους ζητούν ουσιαστικά να συμμαχήσουν στρεφόμενοι ενάντια στα σχέδια του Υπουργείου που πολύ σύντομα θα τα δούμε να υλοποιούνται και στην υπόλοιπη επικράτεια.
Εδώ διακρίνουμε και το δικό μας ρόλο: στο πλευρό των αγωνιζόμενων Γενικών Γιατρών του Κ.Υγ. Αιγινίου, μαζί με τους χρήστες των υπηρεσιών περίθαλψης του ΕΣΥ. Να μη δεχτούμε κανένα μπάλωμα και να στρέψουμε τις ξεχαρβαλωμένες πρόκες κατά αυτών που είναι πραγματικά υπεύθυνοι.

ΣΥΣΚΕΨΗ ΕΡΓΑΖΟΜΕΝΩΝ
ΣΤΟ Κ. ΥΓ. ΖΑΓΚΛΙΒΕΡΙΟΥ ΚΑΙ Π Ι

Απορρίπτουν την επιστολή του Υπουργού Υγείας οι Νοσοκομειακοί Γιατροί και προχωρούν σε κινητοποιήσεις.

Συνεδρίασε την 21η Νοεμβρίου 2007 το Γενικό Συμβούλιο της Ομοσπονδίας Ενωσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ).


Παραθέτουμε τις αποφάσεις που έλαβε:

Η κατάθεση του τελικού σχεδίου προϋπολογισμού στη Βουλή δεν αφήνει πλέον καμιά αμφιβολία ότι οι διακηρύξεις της κυβέρνησης για επαρκή χρηματοδότηση της δημόσιας περίθαλψης δεν πρόκειται να υλοποιηθούν το επόμενο έτος. Οι δημόσιες υπηρεσίες υγείας θα συνεχίσουν την πορεία υποβάθμισης, ενώ η θέση των γιατρών θα επιδεινωθεί περαιτέρω.
Το Γενικό Συμβούλιο της ΟΕΝΓΕ συνεκτιμώντας τις πρόσφατες εξελίξεις στη διαπραγμάτευση με το Υπουργείο Υγείας, μετά και την τελευταία επιστολή του Υπουργού Υγείας στις 9/11 η οποία απορρίπτεται διότι δεν απαντά στα προβλήματα των Νοσοκομειακών γιατρών, καταλήγει στη διαπίστωση ότι το πλαίσιο που είχε διαμορφώσει στη συνεδρίαση της 19ης Ιουλίου 2007 αποτελεί τη μόνη ικανοποιητική αφετηρία, ώστε να ευωδοθεί η σύναψη Συλλογικής σύμβασης Εργασίας, εφόσον βέβαια υφίσταται ανάλογη διάθεση και από πλευράς Υπουργείου.
Συγκεκριμένα τονίζουμε και πάλι τα βασικά σημεία εκείνης της απόφασης με τις απαραίτητες επικαιροποιήσεις, τα οποία και αποτελούν τη διαπραγματευτική μας θέση:


Θεωρούμε ότι η πριν την περίοδο αυτή υλοποίηση αιτημάτων των νοσοκομειακών γιατρών θα δημιουργήσει τις προϋποθέσεις για νηφάλια και αποτελεσματική λύση όλων των αιτημάτων που σήμερα διεκδικούμε.
Συγκεκριμένα και σε πλαίσιο μεταβατικής υλοποίησης των αιτημάτων του 6ου Συνεδρίου, προκειμένου η ΟΕΝΓΕ να υπογράψει Συλλογική Σύμβαση για το 2008 θα πρέπει να είναι γραμμένα στον προϋπολογισμό του 2008 επαρκή κονδύλια-πιστώσεις που θα επιτρέπουν:
1).Την πρόσληψη 2000 νέων γιατρών επιμελητών ΕΣΥ για το έτος 2008 και την θεσμική επιτάχυνση των διαδικασιών για την άμεση υλοποίησή τους.
2).Την προηγούμενη θεσμοθέτηση (με κονδύλια) του αφορολόγητου του επιδόματος βιβλιοθήκης και του Πολυδιευθυντικού συστήματος με ότι αυτά παρασύρουν από αποδοχές.
3).Τη νομοθέτηση του Πενθήμερου-7ωρου-35ωρου εβδομαδιαίως με ρεπό την επομένη Σαββάτου- Κυριακής –αργιών.
4). Ελάχιστες καθαρές μηνιαίες τακτικές αποδοχές στο ΕΣΥ τα 1600 ευρώ.
5).Τη θεσμοθέτηση του αφορολόγητου των εφημεριών πέραν των 4 ενεργών το μήνα για κάθε γιατρό, ειδικό ή ειδικευόμενο. Οι εφημερίες να συνεχίσουν να γίνονται και να πληρώνονται με το σημερινό τρόπο.


Το ζήτημα της ένταξης των νοσοκομειακών γιατρών στα Βαρέα και Ανθυγιεινά πρέπει να θεσμοθετηθεί στα πλαίσια του διαλόγου που διεξάγεται για το ζήτημα αυτό.Το Γενικό Συμβούλιο της ΟΕΝΓΕ εκτιμά ότι η πολιτική της κυβέρνησης στο ασφαλιστικό θα οδηγήσει σε συνολική επιδείνωση όλων των παραμέτρων και θα έχει καταστροφικές επιπτώσεις στο ΤΣΑΥ, όπως επισημαίνεται και σε ψήφισμα της Γραμματείας της ΟΕΝΓΕ



Κατόπιν τούτου το Γενικό Συμβούλιο κηρύσσει εβδομάδα αγωνιστικών κινητοποιήσεων από 3 έως και 7 Δεκεμβρίου 2007 με κορύφωση απεργιακό τριήμερο στις 4, 5 και 6 Δεκεμβρίου, με σύγκληση εν νέου του Γενικού Συμβουλίου μετά τη λήξη των κινητοποιήσεων.

Επίσης η ΟΕΝΓΕ συμμετέχει στην απεργία που έχουν κηρύξει ΑΔΕΔΥ και ΓΣΕΕ για το ασφαλιστικό στις 12 Δεκεμβρίου, καλώντας τους γιατρούς να συμμετάσχουν στις πορείες που θα διοργανωθούν σε όλη τη χώρα.


ΑΠΟΦΑΣΗ ΟΕΝΓΕ ΓΙΑ ΤΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΟ


Οι Νοσοκομειακοί Γιατροί δηλώνουν την κατηγορηματική τους αντίθεση στην αναγκαστική συγχώνευση του ασφαλιστικού τους φορέα με άλλους ασφαλιστικούς φορείς, ώστε να προκύψει το λεγόμενο Ταμείο Επιστημόνων.
Η κυβέρνηση, αντί τέτοιων σχεδιασμών, οφείλει να αποδώσει όσα οφείλει στο ΤΣΑΥ, να πατάξει την εισφοροδιαφυγή των μεγάλων Ομίλων Υγείας, που αγγίζει το 1,5 δις ευρώ και να δημιουργήσει σύγχρονο θεσμικό πλαίσιο για τη λειτουργία των ασφαλιστικών φορέων. Η ΟΕΝΓΕ διεκδικεί ίσα δικαιώματα για τους συναδέλφους μας που ασφαλίστηκαν μετά το 1993.
Συμμετέχουμε στην απεργία της 12ης Δεκεμβρίου, που έχουν προκηρύξει ΑΔΕΔΥ και ΓΣΕΕ και καλούμε όλους τους Νοσοκομειακούς Γιατρούς να απεργήσουν και να συμμετάσχουν στις πορείες.


ΑΠΟΦΑΣΗ ΟΕΝΓΕ ΓΙΑ ΤΟ ΤΕΠ ΚΑΤΕΡΙΝΗΣ


Η ΟΕΝΓΕ έχει τη γνώμη ότι πρέπει να λειτουργήσει ο θεσμός των ΤΕΠ σε όλα τα Νοσοκομεία της χώρας, όμως αυτή η λειτουργία θα πρέπει να γίνει με σωστή στελέχωση και ανάλογες υποδομές.
Ο τρόπος που επιχειρήθηκε να λειτουργήσει ΤΕΠ στο Νοσοκομείο Κατερίνης, όπου η στελέχωση έγινε με αυθαίρετες μετακινήσεις Γενικών Γιατρών από τα Κέντρα Υγείας του νομού, μας βρίσκει αντίθετους για λόγους ουσίας, αλλά και τακτικής.
Ήδη έχουν επισημανθεί από την Ενωση Γιατρών Κεντρικής Μακεδονίας τα επικίνδυνα σημεία αυτής της διαδικασίας και καλούμε τον Διοικητή του Νοσοκομείου Κατερίνης να λάβει σοβαρά υπόψη του αυτές τις επισημάνσεις. Η ΟΕΝΓΕ θα παρακολουθεί το ζήτημα και θα προβεί σε παρεμβάσεις προς όποιαν κατεύθυνση χρειαστεί.

Περί υποχρεωτικών εφημεριών γενικών γιατρών στο «ΤΕΠ» του νοσοκομείου Κατερίνης.

Από τους γενικούς γιατρούς του Κέντρου Υγείας Αιγινίου, του Νομού Πιερίας, λάβαμε την παρακάτω ανακοίνωση την οποία και δημοσιεύουμε.


Στις 10-10 λάβαμε εντολή της διοίκησης να συμμετέχουμε στο πρόγραμμα εφημεριών του νεοσύστατου ΤΕΠ (του Γεν.Νοσοκομείου Κατερίνης) κατά το μήνα Οκτώβρη, με ημερομηνία έναρξης τη 15η Οκτώβρη. Είχε προηγηθεί πρόσκληση ενδιαφέροντος 10 μόνο μέρες πριν την εντολή, στην οποία κανείς από τους γενικούς γιατρούς των ΚΥΓ Αιγινίου και Λιτοχώρου δεν απάντησε θετικά…
Ο παραπάνω εξαναγκασμός προσπαθεί να αντλήσει τη νομιμότητά του από την πρόσφατη υπουργική απόφαση του κ.Αβραμόπουλου (14/9/07) η οποία συγκαταλέγει τους γενικούς γιατρούς στις ειδικότητες που μπορούν να συμμετέχουν στη λειτουργία των ΤΕΠ, εφόσον αποδεικνύεται «η εμπειρία και η γνώση τους στην επείγουσα ιατρική, διάσωση, προνοσοκομειακή περίθαλψη και στη διαχείριση-διοίκηση-συντονισμό του έργου της εφημερίας» (αντιγράφουμε από το κείμενο της υπουργικής απόφασης)
Το ΤΕΠ του Γενικού Νοσοκομείου Κατερίνης αυτή τη στιγμή απαρτίζεται από «μόνιμο προσωπικό» δύο ατόμων ( ενώ η υπουργική απόφαση απαιτεί ελάχιστο ιατρικό προσωπικό 7 ατόμων) που μεταφέρθηκαν από το αναισθησιολογικό τμήμα του νοσοκομείου αφαιμάζοντάς το από το ολιγάριθμο δυναμικό του, εκ των οποίων η μία τελεί χρέη διευθύντριας ΤΕΠ. Δεν έχει γίνει καμιά σύσταση και προκήρυξη θέσης και φυσικά δεν αναμένεται να γίνει και καμιά πρόσληψη. Από το πρόγραμμα του μήνα Οκτώβρη προκύπτει ότι τις γενικές εφημερίες καλύπτουν ως επί το πλείστον οι εξαναγκασμένοι γενικοί γιατροί (μέχρι τώρα χαρακτηριστικά μόνο επιμελητές Β’) των κέντρων υγείας ευθύνης του ΓΝ Κατερίνης επικουρούμενοι από τις δυο γιατρούς του ΤΕΠ και ένα χειρουργό ο οποίος προσφέρει απ’ ό,τι μαθαίνουμε οικειοθελώς τις υπηρεσίες του στο εν λόγω τμήμα. Ο εφημερεύων που συνάμα βαπτίζεται και «υπεύθυνος ΤΕΠ» σύμφωνα με τις προφορικές δηλώσεις της διοίκησης αλλά και όπως προκύπτει από τις κείμενες διατάξεις είναι πάντα …ένας. Δεν έχει γίνει καμία διαδικασία επιλογής προσωπικού ή απόδειξης των γνώσεων και της εμπειρίας που απαιτούνται από την προαναφερθείσα υπ. απόφαση, όπως επίσης δεν έχει γίνει και καμμιά σοβαρή διαδικασία ενημέρωσης για τις αρμοδιότητες και τα καθήκοντα του εφημερεύοντος «υπεύθυνου ΤΕΠ» πέρα απ’ τις γενικότητες της διαβιβασθείσας υπ. απόφασης και τις ειρωνικές δηλώσεις του διοικητή «ρωτήστε τους προηγούμενους» (εφημερεύοντες γενικούς γιατρούς εννοείται)…
Ο χώρος του ΤΕΠ αποτελείται από τα προϋπάρχοντα ιατρεία επειγόντων και μία πρόσφατη προέκταση λίγων τετραγωνικών μέτρων που στεγάζει την αίθουσα αναμονής και ένα γκισέ όπου γίνεται η διαλογή. Η διευθύντρια του ΤΕΠ η οποία συνήθως μας υποδέχεται στο νοσοκομείο για να την αντικαταστήσουμε στο έργο της, μας υποδεικνύει το γκισέ της διαλογής ως χώρο λειτουργίας μας, όπου μαζί με το νοσηλευτικό προσωπικό οφείλουμε να συμπληρώνουμε κάποια έντυπα του λεγόμενου «triage», παίρνοντας ιστορικό «στο πόδι» και σε «ανοιχτή ακρόαση» με την αίθουσα αναμονής! Αντίθετα, ο διοικητής που περιφέρεται για να επιβλέψει τη λειτουργία του τμήματος επαναφέρει την τάξη δηλώνοντας πως η αρμοδιότητά μας δεν είναι η διαλογή, αλλά η επίβλεψη και «βοήθεια» των ανειδίκευτων γιατρών (δηλ. ειδικευόμενων και αγροτικών) που «κρατάνε» τα επείγοντα! Η σχιζοειδής «προσωπικότητα» του ΤΕΠ της Κατερίνης με μια προσεκτική ματιά καταδεικνύει τα εξής:
Από τη μια, το ιθύνων ιατρικό προσωπικό του ΤΕΠ που είναι κατά βάση υπεύθυνο για τη λειτουργία του πρωινού ωραρίου, προσπαθεί να μας «χρυσώσει το χάπι», τονίζοντας τις low budget ευθύνες του πόστου (ευθύνες διαλογής που θα μπορούσε να διεκπεραιώσει και μια έμπειρη νοσηλεύτρια) και να μας εγκλωβίσει στον πιο αφόρητο επιστημονικό εξευτελισμό. Ο εύγλωττος εμπαιγμός…
Από την άλλη, η διοίκηση, πιο πιστή στο γράμμα της υπουργικής απόφασης, φανερώνει την πρόθεσή της να μας χρησιμοποιήσει σε ένα πόστο high budget ευθυνών: να αντικαταστήσουμε τους ειδικούς όλων των ειδικοτήτων στα επείγοντα, εκπαιδεύοντας ταυτόχρονα τους ειδικευόμενους όλων των ειδικοτήτων καθώς και τους τριμηνίτες αγροτικούς. Ίσως θα έπρεπε να ευχαριστήσουμε το διοικητή για τη φιλοφρόνηση και να του ζητήσουμε ταυτόχρονα να μας χορηγήσει και αμφεταμίνες προκειμένου να ανταποκριθούμε στο καθήκον μας. Όποιος όμως πείθεται ότι μπορεί να διεκπεραιώσει τη λειτουργία αυτή είναι, κατά τη γνώμη μας, επιστημονικά υπερφίαλος. Όποιος απλά εξαναγκάζεται είναι εργασιακά εξευτελισμένος.
Για το ρόλο του γενικού γιατρού έχουν ακουστεί πολλά. Πέρα όμως από τις διακηρύξεις και τα ευχολόγια, η βιωμένη πραγματικότητα του γενικού γιατρού του ΕΣΥ και κατεξοχήν επιμελητή Β’ σχηματίζει μάλλον μια φιγούρα «κατατρεγμένου». Οι αλλεπάλληλες επιθέσεις μετακινήσεων σε τμήματα νοσοκομείου που πάσχουν από προσωπικό, από περιφερικό ιατρείο σε περιφερικό ιατρείο για κάλυψη πάγιων αναγκών της περιοχής ή σε κέντρα εφημερίας που στήνονται «στο πόδι» τους καλοκαιρινούς μήνες αποκρυσταλλώνουν μια ιδιότυπη ελαστικότητα που έρχεται να καλύψει την πάγια «ανάγκη» του συστήματος …για ελάττωση των διορισμών.Ο ρόλος του γενικού γιατρού συρρικνώνεται ή διογκώνεται σε μια αέναη προκρούστεια κλίνη ανάλογα με τις ανάγκες (πραγματικές ή μη) του κάθε διευθυντή ή διοικητή. Όλοι φαίνεται να ξεχνούν την περίφημη πρωτοβάθμια περίθαλψη η οποία οδηγείται σε παρακμή εν τη γενέσει της…
Όσον αφορά στην επιστημονική επάρκεια του γενικού γιατρού στο επείγον να τονίσουμε ότι έγκειται σε μεγάλο βαθμό στη «φιλοτιμία» του καθενός από μας. Ως γνωστόν το πρόγραμμα ειδίκευσής μας δεν περιλαμβάνει καμιά οργανωμένη και ουσιαστική εκπαίδευση στην επείγουσα προνοσοκομειακή ιατρική που μας αφορά. Ο ειδικευόμενος γενικός γιατρός καλείται να συρράψει αποσπασματικές γνώσεις και εμπειρίες που αποκομίζει από τα διάφορα τμήματα από τα οποία περνά ή να θυσιάσει το λιγοστό ελεύθερό του χρόνο και ένα γενναίο κονδύλιο για να εκπαιδευτεί υπό τη μορφή σεμιναρίων που πληρώνονται αδρά. Ακόμα και στην καλύτερη περίπτωση, οι γνώσεις και δεξιότητες στο επείγον δεν ανανεώνονται καθώς δεν έχουν τύχει θεσμικής αναγνώρισης. Αλλά ακόμη κι αν είχαμε την καλύτερη εκπαίδευση στην προνοσοκομειακή επείγουσα, στα πλαίσια της πρωτοβάθμιας περίθαλψης, θεωρούμε ότι αυτή απέχει παρασάγκας από τη νοσοκομειακή επείγουσα ιατρική που διακρίνεται από το δευτεροβάθμιο και συχνά από τον τριτοβάθμιο χαρακτήρα της, δηλαδή από την οριστική και πλέον εξειδικευμένη αντιμετώπιση του επείγοντος περιστατικού. Χωρίς να υπερβάλλουμε θεωρούμε την απόσταση αυτή παρόμοια μ’ αυτή του ΕΚΑΒίτη απ’ τον ΤΕΠάρχη…
Συνολικά εκτιμούμε ότι στο Γ.Ν. Κατερίνης επιχειρείται ένα άνευ προηγουμένου πρόχειρο στήσιμο ενός τόσο κρίσιμου για την περίθαλψη των πολιτών τμήματος. Οι φωτογραφίες των «μεγάλων» έργων της διοίκησης φτάνουν στον τοπικό τύπο πολύ πριν εξασφαλιστεί το απαραίτητο προσωπικό, ενώ το ήδη υπάρχον (ιατρικό, παραϊατρικό, διοικητικό και βοηθητικό) γονατισμένο απ’ το φόρτο της δουλειάς δεν προλαβαίνει ούτε να αναστενάξει…Το νέο κτίριο του νοσοκομείου χτίζεται περισσότερα χρόνια απ’ το γεφύρι της Άρτας, το παλιό κτίριο δε έχει την όψη και τη χωρητικότητα Κέντρου Υγείας και στερείται βασικών ιατρικών ειδικοτήτων και βασικών εργαστηριακών εξετάσεων.
Το λυπηρό είναι δε ότι με την υπογραφή της σχετικής υπ. απόφασης ανοίγει ο δρόμος για παρόμοιες λύσεις και σε άλλα επαρχιακά νοσοκομεία. Απ’ ότι πληροφορούμαστε ήδη συνάδελφοι και σε άλλα νοσοκομεία απειλούνται με μετακίνηση στα αντίστοιχα ΤΕΠ. Οι αυξημένες σύγχρονες ανάγκες περίθαλψης της κοινωνίας αντιμετωπίζονται με επιπολαιότητα στην κατεύθυνση της οικονομίας των ανθρώπινων πόρων. Κι όλα αυτά σε μια περίοδο που αθρόες προσλήψεις θα έπρεπε να λύσουν το πρόβλημα της 48ωρης εργασίας των γιατρών και της κακοπληρωμένης υπερεργασίας των νοσηλευτών/νοσηλευτριών…
Με αυτό το κείμενο καλούμε όλους τους εμπλεκόμενους φορείς-θεσμικά όργανα αλλά και τους συναδέλφους μας, γενικούς γιατρούς ή μη, να πάρουν θέση στην εργασιακή επίθεση που δεχόμαστε. Να καταδικαστεί η προσπάθεια στησίματος ΤΕΠ «μαϊμούδων» σε όλα τα επαρχιακά νοσοκομεία σε βάρος της λειτουργίας της πρωτοβάθμιας ή των νοσοκομειακών τμημάτων. Τα ΤΕΠ οφείλουν να απαρτίζονται από ομάδα γιατρών διάφορων ειδικοτήτων με αποδεδειγμένες γνώσεις και δεξιότητες στην επείγουσα ιατρική που θα καθορίζονται με αυστηρά κριτήρια. Τα ΤΕΠ οφείλουν να προσλάβουν νέο προσωπικό για να αποσυμφορήσουν αποτελεσματικά τις λειτουργίες των τμημάτων. Διαφορετικά θα μιλάμε πάντα για εμβαλωματικές λύσεις που επιχειρούνται όπως πάντα στις πλάτες των πιο ανίσχυρων, των ασθενών…
ΓΕΝΙΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΚΕΝΤΡΟΥ ΥΓΕΙΑΣ ΑΙΓΙΝΙΟΥ

Στελέχωση Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ)

Στην διαδικτυακή εφημερίδα Proslipsis.gr υπάρχει ενα κατατοπιστικό άρθρο που αναφέρεται στην Υπουργική Απόφαση για τον τρόπο λειτουργίας και στελέχωσης των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ). Διαβάστε εδώ