Τρόπος, διαδικασία και καθορισμός κριτηρίων τοποθέτησης ιατρών υπηρεσίας υπαίθρου σε Κέντρα Υγείας και Περιφερειακά Ιατρεία.

Κλικ εδώ για να ανακτήσετε την απόφαση.

Τα …«δεύτερα».

Όπου σταθείς και όπου καθίσεις για την ανάγκη ανάπτυξης της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας(ΠΦΥ) θα ακούσεις.

 Κυβέρνηση, κόμματα, συνδικαλιστικές παρατάξεις .Οι πάντες ομνύουν στο όνομα της ΠΦΥ.

Για να μη θυμίσουμε πόσα προσχέδια,  σχέδια νόμου  τουλάχιστον  την τελευταία δεκαετία έχουν κατατεθεί για …διαβούλευση.

Στην πράξη όμως…ισχύει το όπου ακούς πολλά κοκόρια, αργεί να ξημερώσει.

Ένας τομέας που χρόνια τώρα παραμένει υποβαθμισμένος ,  ανοργάνωτος,   είναι αυτός της ΠΦΥ και μάλιστα το τμήμα του που αφορά το Δημόσιο τομέα .Κυρίως τα Κέντρα Υγείας (ΚΥ).

Δόθηκαν μεγάλες μάχες για να μπορέσουν τα ΚΥ  στοιχειωδώς να στελεχωθούν(;) και να προσφέρουν τις υπηρεσίες τους στο πληθυσμό της χώρας. Δόθηκαν μεγάλες μάχες για μπορέσουν να στελεχωθούν, όπου στελεχώθηκαν  με μια ειδικότητα κατεξοχήν προσανατολισμένη στη ΠΦΥ. Την ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής.

Φαίνεται όμως ότι τα θεσμοθετημένα όργανα της πολιτείας αντί να συμβάλλουν με τις αποφάσεις τους στην ποικιλότροπη  στήριξη του θεσμού των Κέντρων Υγείας , στην αναβάθμιση του ρόλου τους, αντί να αποφασίσουν να αναπτύξουν ένα πλήρως στελεχωμένο, καλά οργανωμένο και υψηλού επιπέδου Δημόσιο Σύστημα ΠΦΥ , μέσα στο οποίο θα αναδειχθεί και ο ρόλος των Κέντρων Υγείας αντί τελικά να συμβάλλουν στην παραπέρα ανάπτυξη και στήριξη της συγκεκριμένης ιατρικής ειδικότητας (εκπαιδευτικά, επιστημονικά, επαγγελματικά κλπ) …  περί άλλων  τυρβάζουν.

Με κάθε τρόπο(υποστελέχωση , υποχρηματοδότηση) φρόντισαν  και φροντίζουν να  απαξιώνουν  το θεσμό των Κέντρων Υγείας.

Πολλές αποφάσεις των πολιτειακών οργάνων  αποπνέουν, μια έλλειψη εμπιστοσύνης για το ρόλο τους και τις δυνατότητες τους,  όχι μόνο μέσα στο Δημόσιο ΕΣΥ αλλά και μέσα στη ίδια την ΠΦΥ.

Αντιμετωπίζουν αυτό το θεσμό σαν το παραπαίδι του Δημόσιου συστήματος υγείας, σαν κάτι «δεύτερο», σαν «αναγκαίο κακό»  και τα στελέχη του (γιατρούς νοσηλευτές , μαίες κλπ)  σαν τους «αναπληρωματικούς»  του συστήματος ή όπως σωστά αναφέρεται και  σαν «δεξαμενή άσπρης μπλούζας» για τις ανάγκες των νοσοκομείων.

Πυκνώνουν τα κρούσματα μετακινήσεων προσωπικού των ΚΥ και γενικώς των μονάδων ΠΦΥ (γενικών γιατρών , νοσηλευτών , μαιών ) για τη κάλυψη τρεχουσών αναγκών των νοσοκομείων. Ακόμη και σε θέσεις διαφορετικές από την ειδικότητά τους και το ρόλο τους. ( Μεσολόγγι, Αλίαρτος, Ξάνθη,Πρέβεζα κλπ για να αναφέρουμε μερικά σχετικά πρόσφατα ).Πληθαίνουν τα κρούσματα απειλών, ποινών κλπ.

 Αυτή η  απαξιωτική αντίληψη  διαχέεται  ακόμη και μέσα στους εργαζόμενους στα νοσοκομεία (διοικητικά στελέχη, γιατρούς , νοσηλευτές κλπ) .Που θεωρούν λίγο ως πολύ το χώρο των ΚΥ κάτι σαν «λούφα και παραλλαγή» σαν χώρο όπου ευδοκιμούν τα «βύσματα».

Είναι γνωστά τα σλόγκαν που ενδημούν στα νοσοκομεία : «Έλα μωρέ τι κάνουν αυτοί εκεί στα ΚΥ»; Ή οι προτάσεις που κάθε τόσο ακούγονται «να τα κλείσουμε , αφού έτσι κι αλλιώς λίγα προσφέρουν»!

Φαίνεται όμως ότι αυτή η απαξιωτική αντίληψη έχει διαβρώσει σε κάποιο βαθμό  και τις κυρίαρχες συνδικαλιστικές αντιλήψεις στο χώρο του Υγειονομικού κινήματος. Τα ζητήματα της ΠΦΥ και των  ΚΥ δεν είναι ψηλά στην ατζέντα των αιτημάτων.

Ή στην καλύτερη περίπτωση αρχίζουν και τελειώνουν σε κάποια ημερίδα για την αναγκαιότητα ανάπτυξης ενός ολοκληρωμένου συστήματος ΠΦΥ, σε ένα σύνθημα στην απεργία  και από κει και μετά …σκότος.

Είναι λοιπόν ανάγκη πρώτα από όλα οι αγωνιστικές συνιστώσες του Υγιεινομικού  κινήματος να σπάσουν  αυτή τη συνομωσία σιωπής γύρω από τα ΚΥ και τα προβλήματά τους .Να αναδείξουν την αναγκαιότητα επίλυσης των προβλημάτων που αντιμετωπίζουν. Να παρέμβουν άμεσα και να καταστείλουν στη γένεσή  τους, φαινόμενα κατάχρησης εξουσίας από τις Διοικήσεις, αντιδεοντολογικής συμπεριφοράς. Να μπλοκάρουν κάθε ενέργεια και απόφαση που απαξιώνει το ρόλο τους , που δυναμιτίζει τη λειτουργία τους. Να θέσουν σε υψηλή προτεραιότητα στην καθημερινή τους ατζέντα τα ζητήματα της ΠΦΥ και των ΚΥ.

        Ας το κατανοήσουμε .

Χωρίς ένα καλά οργανωμένο ,  επαρκώς χρηματοδοτούμενο και με υψηλές επιστημονικές προδιαγραφές επαρκώς  στελεχωμένο  Δημόσιο σύστημα ΠΦΥ , κανένα ΕΣΥ δεν πρόκειται  να σταθεί στα πόδια του.

Επιστολή στο Υπουργείο Υγείας για τα τεκταινόμενα στο Νοσοκομείο Κατερίνης.

Σχεδόν ένα χρόνο μετά την πρώτη "πρόσκληση"-εντολή στους γενικούς γιατρούς της Πιερίας να εφημερεύσουν στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του Νοσοκομείου Κατερίνης, επιτέλους οι επαγγελματικές-επιστημονικές ενώσεις των γενικών γιατρών(Ελληνική Εταιρεία Γενικής Ιατρικής και Ελληνική Ένωση Γενικής Ιατρικής) τοποθετούνται.

Παρότι είχαν ενημερωθεί από την πρώτη στιγμή, τηρούσαν σιγή ασυρμάτου. Ελπίζουμε την επόμενη φορά που θα υποστούν οι γενικοί γιατροί ενός τέτοιου μεγέθους επίθεση,οι αντιδράσεις τους να είναι πιο άμεσες. Τα συμπεράσματα δικά σας...

Για όσους δεν γνωρίζουν το ιστορικό της υπόθεσης ας διαβάσουν πρώτα εδώ

Προς: Υπουργείο Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης
- Υπουργό κ. Δ. Αβραμόπουλο
- Υφυπουργό κ. Γ. Παπαγεωργίου
- Υφυπουργό κ. Κωνσταντόπουλο
- Γενικό Γραμματέα Υγείας κ. Α. Καλογερόπουλο
- Γενικό Γραμματέα Δημόσιας Υγείας κ. Β. Ριζά
- Γενική Διευθύντρια Υγείας κ. Σ. Παναγοπούλου



Αξιότιμε Κύριε Υπουργέ,
Απευθυνόμαστε σε εσάς για να τελειώσει επί τέλους αυτός ο τραγέλαφος που εξελίσσεται στα Κέντρα Υγείας και τα Περιφερειακά Ιατρεία του νομού Πιερίας, με ευθύνη του Διοικητή του Νοσοκομείου Κατερίνης κ. Χρίστογλου, του οποίου ο μεγαλοϊδεατισμός προσλαμβάνει πια παθολογικό χαρακτήρα και αναγκάζει τους συναδέλφους μας να στραφούν στην Δικαιοσύνη.
Μετά από την έγγραφη και αναλυτική ενημέρωση που έχουμε από τους συναδέλφους Γενικούς Ιατρούς για τη κατάσταση που έχει δημιουργηθεί πρέπει να σας υπενθυμίσουμε ότι σαν επίσημοι φορείς των Γενικών Ιατρών αγωνιούμε και προσπαθούμε για την αναβάθμιση του ρόλου μας και τη συνεχή επιστημονική και επαγγελματική βελτίωση και εξέλιξη όλων των συναδέλφων μας. Καταλαβαίνουμε επίσης τον αυξημένο ρόλο που πρέπει να έχει η ειδικότητα μας μέσα στο ΕΣΥ. Ακόμα και στο υπό συζήτηση νομοσχέδιο για τη Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας η κριτική μας διέπεται από τα παραπάνω, ενώ όσον αφορά τη συζήτηση που αφορά τα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) γνώμη μας είναι ότι αυτά πρέπει να είναι ανεξάρτητα τμήματα με μόνιμους-ειδικούς ιατρούς σχετικών ειδικοτήτων μεταξύ των οποίων και ο γενικός ιατρός με αποδεδειγμένη γνώση και επάρκεια στην επείγουσα νοσοκομειακή ιατρική. Από τα σχετικά έγγραφα όσο κι αν ψάξαμε δεν βρήκαμε κατά αρχήν πουθενά ύπαρξη αυτόνομου ανεξάρτητου και οργανωμένου τμήματος Επειγόντων περιστατικών στο συγκεκριμένο νοσοκομείο.

Γνωρίζουμε βέβαια την σπουδή πολλών διοικητών που προσπαθούν να προβάλλουν το έργο τους με όπως-όπως ίδρυση τμημάτων ΤΕΠ, αγνοώντας τους κινδύνους στους οποίους εκθέτουν τους γιατρούς και τους πολίτες, έχοντας το νου τους μόνο στην διατήρηση της καρέκλας τους.
Οι συνάδελφοι γενικοί ιατροί, κινούμενοι στα πλαίσια του νόμου, αναγνωρίζουν την ιδιαιτερότητα των ΤΕΠ και τις αυξημένες επιστημονικές γνώσεις και δεξιότητες που απαιτούνται.
Άλλωστε σας θυμίζουμε ότι σαν γενικοί ιατροί στη διάρκεια της ειδικότητας μας εκπαιδευόμαστε και λειτουργούμε σε μεγάλο βαθμό στα τμήματα ή στα ιατρεία Επειγόντων Περιστατικών των νοσοκομείων. Άλλο αυτό όμως και άλλο η ανάληψη ευθυνών επιστημονικών και νομικών που δεν μας ορίζει κανένας νομοθέτης. Εμείς δεν αρνούμαστε την λειτουργία των τμημάτων ΤΕΠ. Θέλουμε την συμμετοχή σε αυτά γενικών ιατρών με μόνιμες οργανικές θέσεις με αποδεδειγμένες γνώσεις. Ταυτόχρονα δεν είναι δυνατό να λειτουργούμε σε τριτοκοσμικές συνθήκες, όπως ο Διοικητής του Νοσοκομείου Κατερίνης αλλά και άλλοι απαιτούν, ονομάζοντας μάλιστα τα αντίστοιχα τμήματα «Τμήματα Διαλογής» σαν να πρόκειται για συσκευαστήρια φρούτων ή άλλων αγροτικών προϊόντων. Εμείς έχουμε καταθέσει προτάσεις για την εύρυθμη λειτουργία των Τμημάτων Υποδοχής ασθενών, προτάσεις που καθορίζουν, σύμφωνα με διεθνείς δείκτες, την υποδομή και το απαραίτητο προσωπικό των τμημάτων αυτών. Ωστόσο, αυτά αποτελούν «φωνήν βοώντος εν τη ερήμω» για πολλούς διοικητές με κλασσικό εκπρόσωπό τους τον τέως υπάλληλο φαρμακευτικής εταιρείας, τέως Διοικητή επί ΠΑΣΟΚ και νυν Διοικητή του νοσοκομείου Κατερίνης. Στην παράλογη πορεία του ενέπλεξε και τον Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας, ο οποίος, ούτε λίγο ούτε πολύ… ομολογεί γραπτώς ότι βαθμολόγησε με μηδέν (0) τους γιατρούς, επειδή αρνήθηκαν να συναινέσουν στους παραλογισμούς του προϊσταμένου του, διαπράττοντας εξόφθαλμο και ωμό εκβιασμό, για τον οποίο θα ελεγχθεί από την Δικαιοσύνη, γιατί βέβαια ήδη εκεί παραπέμφθηκε.
Κύριε Υπουργέ, δεν υπάρχει χρεία μαρτύρων. Ακόμη και στην «αναφορά» του ο κ. Χρίστογλου παρασύρεται και, σαν αγράμματος δικηγόρος, προβαίνει ακόμη και σε κριτική της εκπαίδευσης στην Γενική Ιατρική, που όπως είναι φυσικό και σαφές, καθορίσθηκε από την Επιτροπή Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και την Εκτελεστική Επιτροπή του ΚΕΣΥ, δηλαδή από σοφούς Καθηγητές με μεγάλη πείρα στα αντικείμενα αυτά.
Σας παρακαλούμε λοιπόν να παρέμβετε προκειμένου να προληφθούν δυσάρεστες καταστάσεις και να επανέλθει η ηρεμία στην περιοχή.
Με εκτίμηση

Για τα Διοικητικά Συμβούλια

• Μποδοσάκης-ΠρόδρομοςΜερκούρης -Πρόεδρος ΕΛΕΓΕΙΑ
• Ανάργυρος Μαριόλης -Πρόεδρος Ένωσης