Ο «Σύλλογος Διευθυντών ΕΣΥ» ως γνωστό είναι μια ολιγομελής αντιδραστική ομάδα με μοναδικό στόχο την λυσσώδη προάσπιση των συντεχνιακών μικροσυμφερόντων των μελών της, σε βάρος τόσο των ασθενών όσο και των χιλιάδων έντιμων νοσοκομειακών γιατρών. Γι’ αυτό άλλωστε λειτουργεί με μυστικοπάθεια ισάξια τεκτονικής στοάς, αφού συνήθως οι «μυημένοι» ντρέπονται να ομολογήσουν ανοικτά ότι ανήκουν στην ομάδα αυτή. Το τελευταίο διάστημα όμως φαίνεται ότι κάποιοι «έχουν πάρει θάρρος», το οποίο εκπορεύεται αυτονόητα μέσα από το ίδιο το υπουργείο υγείας.
Θαυμάστε μερικά από τα … «μαργαριτάρια» που ξεστόμισε ο κ. Μαρουδιάς σε σημερινή του συνέντευξη στο ραδιόφωνο του ΣΚΑΪ:
Οι προσλήψεις στο ΕΣΥ είναι μια λεπτομέρεια.
Να συνδεθεί ο μισθός με την αποδοτικότητα.
Το ποσό για τις εφημερίες είναι αρκετό, απλά πρέπει να γίνει εξορθολογισμός.
Τα νοσοκομεία των συνδικαλιστών δουλεύουν, επίσχεση κάνουν τα νοσοκομεία που δεν έχουν αριστερούς συνδικαλιστές.
Το βασικό πρόβλημα με τις εφημερίες είναι πως παίρνουν πλασματικές εφημερίες οι γιατροί της επαρχίας.
Οι ειδικευόμενοι ποτέ δεν είπαν για το ωράριο, αλλά μόνο για την εκπαίδευσή τους.
Με τη συλλογική σύμβαση έγινε σύμβαση ιδιωτικού τομέα στο ΕΣΥ.
Δωρεάν στο ΕΣΥ δεν υπάρχει.
Πρέπει όλοι οι άξιοι γιατροί να κάνουν ιδιωτικά ιατρεία μέσα στο ΕΣΥ ώστε να καταπολεμηθεί το φακελάκι.
Το βασικό πρόβλημα στο ΕΣΥ είναι η πιστοποίηση.
Ο Παπαδόπουλος ήταν ο καλύτερος υπουργός υγείας, ένας πραγματικός «πατριώτης», αλλά τον έφαγαν τα συμφέροντα.
Πιστεύουμε πως ο πρωθυπουργός και η υπουργός θέλουν να δώσουν ώθηση και να βελτιώσουν το σύστημα υγείας.
Οι συνδικαλιστές και ειδικά οι αριστεροί φταίνε που το ΕΣΥ είναι σε αυτή την κατάσταση.
Με τη συλλογική σύμβαση όποιος μπαίνει στο ΕΣΥ σε 15 χρόνια θα γίνεται διευθυντής.
Η αμοιβή των εφημεριών πρέπει να αντικατασταθεί από επίδομα εφημέρευσης.
Το ρεπό δεν είναι ουσιαστικό ζήτημα.
Όποιος αντιστέκεται στην ιδιωτικοποίηση του ΕΣΥ το κάνει γιατί θέλει να παίρνει φακελάκια.
Ο μόνος «διάλογος» που μπορεί να κάνει κανείς με τέτοιες απόψεις είναι να ρωτήσει:
Πότε ακριβώς αντιλήφθηκε ο κ. Μαρουδιάς ότι ο συνδικαλισμός είναι κακό πράγμα και ταυτόχρονα ότι ο κ. Παπαδόπουλος ήταν «θεός»;
Μήπως όταν ο κ. Μαρουδιάς ΕΞΑΡΓΥΡΩΣΕ ΤΗ ΘΗΤΕΙΑ ΤΟΥ ΣΤΟ ΔΣ ΤΗΣ ΕΙΝΑΠ (εκλεγμένος με την ΠΑΣΚ βεβαίως, βεβαίως…) με θέση Διευθυντή που ΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΚΕ ΕΙΔΙΚΑ ΓΙ’ ΑΥΤΟΝ, σε νοσοκομείο όπου ήδη υπήρχε κλινική της ειδικότητάς του ;
Επιβεβαιώνεται η εκτίμηση ότι μετά την πλήρη και κατάφωρη καταστρατήγηση από την κυβέρνηση των 5 από τα 6 βασικών σημείων της συλλογικής σύμβασης –στο όνομα του αντιλαϊκού συμφώνου σταθερότητας κυβέρνησης και ΕΕ-, ανοίγει η όρεξη των κάθε λογής Μαρουδιάδων για την κατάργηση και του 6ου σημείου, δηλαδή της εξέλιξης. Επίσης, μέσα από το ίδιο το κυβερνητικό στρατόπεδο διαρρέονται πλέον επίσημα οι προθέσεις για πλήρη ιδιωτικοποίηση του ΕΣΥ.
ΟΙ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΙ ΓΙΑΤΡΟΙ ΘΑ ΑΝΤΙΣΤΑΘΟΥΝ ΔΥΝΑΜΙΚΑ ΣΤΗΝ ΚΑΤΑΣΤΡΑΤΗΓΗΣΗ ΤΗΣ ΣΥΛΛΟΓΙΚΗΣ ΤΟΥΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΚΑΙ ΣΤΗΝ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΠΛΗΡΟΥΣ ΚΑΤΑΡΓΗΣΗΣ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ.
ΟΛΟΙ ΤΩΡΑ ΣΤΟΝ ΑΓΩΝΑ.
ΝΑ ΑΠΟΣΥΡΘΕΙ ΤΩΡΑ ΤΟ ΝΕΟ ΦΟΡΟΛΟΓΙΚΟ ΝΟΜΟΣΧΕΔΙΟ - ΟΧΙ ΣΤΗΝ ΝΕΑ ΛΕΗΛΑΣΙΑ ΤΩΝ ΕΙΣΟΔΗΜΑΤΩΝ ΜΑΣ
Το φορολογικό νομοσχέδιο που κατέθεσε η κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ, αποτελεί ένα σύνολο αντιλαϊκών ρυθμίσεων που προκαλούν οργή και αγανάχτηση, όπως κι αν διαβαστούν. Είτε από τη σκοπιά της πρόσθετης φορολογικής επιβάρυνσης των λαϊκών στρωμάτων, είτε από εκείνη που αφορά τις παραπέρα διευκολύνσεις και φοροαπαλλαγές προς το κεφάλαιο. Πιο συγκεκριμένα:
Η μείωση για τους μισθωτούς του αφορολόγητου ορίου των 12.000€, με την εξαναγκαστική συλλογή αποδείξεων, αποτελεί τον προάγγελο της συνολικής κατάργησης του. Η απαίτηση για συλλογή αποδείξεων σε μια χρονιά που η λαϊκή κατανάλωση συρρικνώνεται, αποτελεί στην ουσία μείωση έως και κατάργηση του αφορολόγητου ορίου.
Η αύξηση του ΦΠΑ, καθώς και η αύξηση του ειδικού φόρου κατανάλωσης σε ΔΕΗ, τσιγάρα και ποτά, βαρύνει κυρίως τα λαϊκά εισοδήματα.
Η εισαγωγή της πρώτης κατοικίας ως τεκμήριο και η καθιέρωση τεκμηρίου στα μικρά Ι.Χ. στην ουσία καταργεί το αφορολόγητο όριο. Με την καθιέρωση των τεκμηρίων αυτών οι εργαζόμενοι και οι άνεργοι θα πληρώνουν φόρους από εισόδημα που δεν έχουν.
Λεηλατούν τα εισοδήματα των ελαστικά εργαζόμενων που αμείβονται με δελτίο παροχής υπηρεσιών, στο όνομα της άρσης των προνομίων και της ‘’φορολογικής ασυλίας’’. Τα γελοία αυτά επιχειρήματα όχι μόνο δεν αφορούν τους ελαστικά εργαζόμενους, που βρίσκονται υπό διαρκή εργασιακή ανασφάλεια και ομηρία, αλλά αντίθετα τους εξοργίζουν, καθώς η απασχόληση με ‘’μπλοκάκι’’ δεν ήταν επιλογή τους.
Επίσης με την κατάργηση της αυτοτελούς φορολόγησης υπερωριών και επιδομάτων σε μια σειρά κλάδους του δημοσίου, όπως στις εφημερίες των νοσοκομειακών γιατρών, πλήττεται – μαζί με τις άλλες περικοπές (14ος μισθός κλπ) –βάναυσα το εισόδημα των εργαζόμενων του δημοσίου, κύρια των χαμηλόμισθων.
Ο φορολογικός συντελεστής στα μη διανεμόμενα επιχειρηματικά κέρδη μειώνεται σταδιακά από 25% σε 20%.
Η φορολογία των μερισμάτων των ιδιωτών αποτελεί σαπουνόφουσκα καθώς το ποσοστό των κερδών που διανέμεται ως μερίσματα είναι ελάχιστο μπροστά στο σύνολο των κερδών. Οι μετοχές εξάλλου των περισσοτέρων κερδοφόρων ΑΕ δεν ανήκουν σε φυσικά πρόσωπα. Τα περιθώρια νόμιμης φοροδιαφυγής για τα νομικά πρόσωπα είναι τεράστια.
Από τη λεγόμενη «ενιαία κλίμακα φορολόγησης» εξαιρούνται οι τόκοι καταθέσεων και οι τόκοι από ομόλογα, σε όφελος των τραπεζών.
Απαλλάσσονται από κάθε φόρο τα κέρδη από αγοραπωλησίες μετοχών στο Χρηματιστήριο με την μοναδική προϋπόθεση ότι οι μετοχές δε θα μεταβιβαστούν για ένα τρίμηνο. Στην εποχή των «ελλειμμάτων» ο φόρος στις χρηματιστηριακές συναλλαγές παραμένει στο συμβολικό 1,5 τοις χιλίοις.
Εξευτελιστική φορολογία του 5%, για την επιστροφή κεφαλαίου από το εξωτερικό.
Διατήρηση των προκλητικών φοροελαφρύνσεων των εφοπλιστών.
Νέες φοροαπαλλαγές στο κεφάλαιο με πρόσχημα την «πράσινη ανάπτυξη», τη διατήρηση θέσεων εργασίας κλπ.
Το φορολογικό νομοσχέδιο δεν είναι παρά ένα από τα μέτρα «ληστείας» του εισοδήματος των εργαζόμενων. Η κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ, η Ε.Ε., το ΔΝΤ, το κεφάλαιο και οι τραπεζίτες, προχωρούν σε μια ιστορικών διαστάσεων επίθεση μέσα από το Πρόγραμμα Σταθερότητας και Ανάπτυξης στο πλαίσιο του Συμφώνου Σταθερότητας.Καλούμε τους εργαζόμενους να κλιμακώσουμε τους αγώνες μας, ενάντια στη λεηλασία των δικαιωμάτων μας.Για να πληρώσει την κρίση η εργοδοσία και οι τραπεζίτες, και όχι οι εργαζόμενοι.
Γενναία αύξηση του αφορολόγητου ορίου για τους μισθωτούς και τους συνταξιούχους.
Να καταργηθούν οι έμμεσοι φόροι σε όλα τα είδη λαϊκής κατανάλωσης.
Γενναία φορολόγηση της εκκλησιαστικής περιουσίας
Αύξηση και όχι μείωση της φορολόγησης του μεγάλου κεφαλαίου, που είναι υπεύθυνο για την κρίση που εμείς, και όχι αυτοί, πληρώνουμε.
Απόφαση Ε.Ε. Α.Δ.Ε.Δ.Υ. για κλιμάκωση κινητοποιήσεων
Η Ε.Ε. της Α.Δ.Ε.Δ.Υ. στη σημερινή της συνεδρίαση εκτιμώντας ότι:
Οι εργαζόμενοι, οι συνταξιούχοι, οι άνεργοι επωμίζονται με τις περικοπές μισθών και συντάξεων, την αύξηση των έμμεσων φόρων, τη μείωση των πόρων για κοινωνική πολιτική, μονομερώς και άδικα το κόστος της κρίσης που το χρηματοπιστωτικό κεφάλαιο γέννησε και κερδοσκοπεί στην εξέλιξή της.
Η Ευρωπαϊκή Ένωση και το Δ.Ν.Τ. υφαίνουν την αναπαραγωγή ενός πολιτικο-οικονομικού συστήματος που εξασφαλίζει τα προνόμια των λίγων σε βάρος της ζωής, του βιοτικού επιπέδου των πολλών, των λαϊκών, των χαμηλών και μικρομεσαίων κοινωνικών στρωμάτων.
Η κυβερνητική πολιτική εγκλωβίστηκε στο μονόδρομο αυτό και με τις διαρροές για το ασφαλιστικό - συνταξιοδοτικό, τα νέα σχέδια αναδιαρθρώσεων και ιδιωτικοποιήσεων που επικρέμονται, συνεχίζει να σκορπά την ανασφάλεια και αβεβαιότητα.
Η κλιμάκωση των αγωνιστικών - απεργιακών κινητοποιήσεων είναι η λύση, η δύναμη για την προστασία, την προοπτική των εργασιακών, ασφαλιστικών κοινωνικών δικαιωμάτων.
Σήμερα είναι αναγκαίο να συνεχίσουμε αποφασιστικά, να συγκροτήσουμε κοινωνικό μέτωπο:
Για την απόκρουση νέων αντιασφαλιστικών παρεμβάσεων.
Για την απόκρουση των νεοφιλελεύθερων αναδιαρθρώσεων στο Δημόσιο, την προστασία των θέσεων εργασίας σε ιδιωτικό και δημόσιο τομέα, τη ματαίωση απολύσεων.
Για την ανατροπή των περικοπών και των μειώσεων, την προστασία της αγοραστικής δύναμης των μισθών, των συντάξεων, των κοινωνικών επιδομάτων, τη διεκδίκηση αυξήσεων που να ανταποκρίνονται στις ανάγκες αξιοπρεπούς επιβίωσης, την ανακοπή των νέων κυμάτων ανατιμήσεων και ακρίβειας.
Στο πλαίσιο αυτών των εκτιμήσεων, στάσης και διεκδίκησης, η Ε.Ε. της Α.Δ.Ε.Δ.Υ. αποφάσισε και εισηγείται στο Γενικό Συμβούλιο που συνέρχεται την Παρασκευή 9/4/2010 τη συνέχεια και κλιμάκωση των κινητοποιήσεων με εναλλασσόμενες αγωνιστικές μορφές (συλλαλητήρια κλπ) και 24ωρη απεργιακή κινητοποίηση στο αμέσως επόμενο διάστημα.
Η απεργιακή κινητοποίηση τοποθετείται στο διάστημα 20 με 30 Απριλίου και συντονισμό με τον ιδιωτικό τομέα.
Με δυναμικό σταθμό, στο νήμα των ιστορικών και σύγχρονων αγώνων της εργατικής τάξης, την απεργία της 1ης ΜΑΗ 2010 - που όλοι και όλες δίνουμε ενωτικά και αγωνιστικά το παρόν στις κοινές απεργιακές συγκεντρώσεις των Εργατικών Κέντρων και των Νομαρχιακών Τμημάτων της Α.Δ.Ε.Δ.Υ. σε όλη τη χώρα - ενισχύουμε και ανανεώνουμε τη δέσμευση για συνέχεια και μετά.
Στις 3 Νοεμβρίου 2009 είχαμε δημοσιεύσει ένα κείμενο(κλικ εδώ) με τα παιχνίδια που λάμβαναν χώρα σχετικά με το ύψος του δημοσιονομικού ελλείμματος.
Τα γνωστά λοιπόν «μαγειρεία» μάλλον εκτίμησαν ότι τα βάρβαρα και αντιλαϊκά μέτρα που έλαβαν δεν επαρκούν για να "ηρεμήσουν" τις περιβόητες αγορές (μην ξεχνάτε εκείνο το αμίμητο γνωστού τραπεζίτη: «Οι αγορές θέλουν αίμα για να ηρεμήσουν») και έχουν βάλει πάλι μπροστά το γνωστό παραμύθι (κλικ εδώ).
Ισχυρίζονται ότι το έλλειμμα του 2009 ήταν τελικά παραπάνω, ήταν κοντά στο 13,5% του ΑΕΠ!!
Όπερ μεθερμηνευόμενον ….περιμένετε και άλλο ένα πακέτο μέτρων που θα λεηλατούν ακόμα περισσότερο το εισόδημα των εργαζομένων και θα διαλύσουν κάθε εργασιακό και ασφαλιστικό δικαίωμα. Αυτή τη φορά όσοι εργάζονται ιδιαίτερα στο χώρο της Υγείας ,της Παιδείας και της Τοπικής Αυτοδιοίκησης θα έχουν ….την τιμητική τους. Θυμηθείτε μας .
Για να γίνουμε πιο συγκεκριμένοι, πέρα από νέα μισθολογικά μέτρα , να περιμένετε και το πρώτο μπαράζ απολύσεων από φορείς του Δημοσίου !
Κι ας διαρρηγνύουν οι κυβερνητικοί αξιωματούχοι τα ιμάτιά τους περί του αντιθέτου.
Παρά την πληθώρα μηχανημάτων, πολλά «εργάζονται» ως το μεσημέρι ελλείψει προσωπικού ή χρειάζονται επισκευή
Σαράντα αξονικοί τομογράφοι από τους περίπου 100 που διαθέτει το ΕΣΥ υπολειτουργούν, τη στιγμή που η Ελλάδα βρίσκεται στην πρώτη δεκάδα της παγκόσμιας λίστας σε ό,τι αφορά τον αριθμό αξονικών και μαγνητικών τομογράφων. Η περιπέτεια του υπουργού Εργασίας κ. Α. Λοβέρδου το βράδυ της Κυριακής έφερε ξανά στην επιφάνεια το σοβαρό θέμα της διαχείρισης των μηχανημάτων βιοϊατρικής τεχνολογίας. Η Ελλάδα διαθέτει πληθώρα μηχανημάτων, πολλά εκ των οποίων όμως «εργάζονται» σε ημέρες εφημερίας μόνο ως τις 2 το μεσημέρι ελλείψει προσωπικού, ή τίθενται εκτός λειτουργίας για τρεις ή και περισσότερες ημέρες λόγω βλάβης.
«Όποιος καθίσει έξω από ένα μεγάλο νοσοκομείο σε ημέρα γενικής εφημερίας θα δει να πηγαινοέρχονται ιδιωτικά ασθενοφόρα τα οποία μεταφέρουν νοσηλευόμενους ασθενείς σε ιδιωτικά κέντρα προκειμένου να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις» αναφέρουν παράγοντες του υπουργείου Υγείας. Υπολογίζουν μάλιστα ότι τα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα δέχονται καθημερινά από κάθε νοσοκομείο που εφημερεύει δέκα ως και 15 νοσηλευόμενους ασθενείς! Το κόστος είναι υπέρογκο, αφού μια αξονική τομογραφία κοστίζει- ανά πεδίο - 73 ευρώ και 300 ευρώ η ολοσωματική. Πολύ πιο ακριβή είναι η μαγνητική τομογραφία- το κόστος της ανά πεδίο φθάνει τα 280 ευρώ.
Σύμφωνα με πρόσφατα στοιχεία του ΟΟΣΑ, η Ελλάδα διαθέτει 25,8 αξονικούς τομογράφους ανά εκατομμύριο πληθυσμού όταν ο μέσος όρος των χωρών του ΟΟΣΑ είναι 22,8 αξονικοί τομογράφοι. Επίσης η χώρα μας διαθέτει 13,2 μαγνητικούς τομογράφους ανά εκατομμύριο πληθυσμού όταν ο μέσος όρος των χωρών του ΟΟΣΑ είναι έντεκα μηχανήματα.
Σύμφωνα με τον προεδρεύοντα της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδος (ΟΕΝΓΕ) κ. Δ. Βαρνάβα, «κατά τις πρωινές ώρες λειτουργούν οι αξονικοί τομογράφοι. Είναι όμως δυνατόν να τεθούν εκτός λειτουργίας μετά τις δύο το μεσημέρι ελλείψει προσωπικού. Επίσης, τίθενται εκτός λειτουργίας επειδή έχει χαλάσει εξάρτημά τους. Όταν λοιπόν ένα μηχάνημα δεν λειτουργεί, ο ασθενής διακομίζεται στο πλησιέστερο νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό κέντρο προκειμένου να υποβληθεί στις απαραίτητες διαγνωστικές εξετάσεις». Ο κ. Βαρνάβας σημειώνει ότι το 40% των αξονικών τομογράφων του ΕΣΥ είναι «μεγαλύτεροι» των δέκα ετών με αποτέλεσμα να παθαίνουν συχνά βλάβες.
285 αξονικοί σε ιδιώτες
Από τους 385 αξονικούς τομογράφους που διαθέτει η Ελλάδα, μόνο οι 90- 100 λειτουργούν στον δημόσιο τομέα. Τους υπόλοιπους έχει ο ιδιωτικός τομέας. Το ίδιο συμβαίνει και με τους μαγνητικούς τομογράφους: από τους 237 που υπάρχουν σε όλη τη χώρα μόνο οι 33 βρίσκονται σε μονάδες του ΕΣΥ και στο ΙΚΑ. Σε ό,τι αφορά τους μαγνητικούς τομογράφους, οι μισοί βρίσκονται στα δύο μεγάλα αστικά κέντρα, στην Αθήνα (95) και στη Θεσσαλονίκη (32). Επίσης, σε τρεις υγειονομικές περιφέρειες, στη 2η ΥΠΕ (Πειραιάς και νησιά Αιγαίου), στην 4η ΥΠΕ (Θράκη) και στην 7η ΥΠΕ (Κρήτη) υπάρχει μόνον ένας μαγνητικός τομογράφος σε δημόσιο νοσοκομείο. Με εξαίρεση τη Θεσσαλονίκη, στην υπόλοιπη Μακεδονία δεν υπάρχει ούτε ένας μαγνητικός τομογράφος σε νοσοκομείο του ΕΣΥ. Αξίζει να σημειωθεί ότι πολλά μεγάλα δημόσια νοσοκομεία («Αγ. Σάββας», Θεαγένειο, Μεταξά, Τζάννειο, Νίκαιας, Ασκληπιείο Βούλας, Ιπποκράτειο) δεν διαθέτουν μαγνητικό τομογράφο.
Η ανοδική πορεία του ιδιωτικού τομέα υγείας καταδεικνύεται και σε μελέτη της Ηellastat, η οποία δημοσιεύθηκε το 2009. Από τη μελέτη προκύπτει ότι η αγορά των προμηθευτών ιατρικού εξοπλισμού παρουσιάζει την τελευταία εξαετία ετήσιο ρυθμό ανάπτυξης 13,7%. Οι ταχείς ρυθμοί ανάπτυξης τροφοδοτούνται, μεταξύ άλλων, από τη γιγάντωση των ιδιωτικών ομίλων παροχής υπηρεσιών υγείας και την εξάπλωση των πολυάριθμων ιδιωτικών εργαστηρίων και διαγνωστικών κέντρων.
«Το ΕΣΥ την τελευταία δεκαετία έχει μείνει πίσω στον τομέα της βιοϊατρικής τεχνολογίας. Σε αυτό το έλλειμμα οφείλει τα υπερκέρδη του ο ιδιωτικός τομέας» τονίζει γιατρός μεγάλου δημόσιου νοσοκομείου, ο οποίος προσθέτει ότι ένα νοσοκομείο περίπου 800 κλινών χρειάζεται δύο μαγνητικούς και τρεις αξονικούς τομογράφους.
Νιώθει χάλια. Είναι δυστυχισμένος. Δεν ξέρει τι να κάνει. Έφτασε 67 χρονών και δεν έχει τι να κάνει. Όλος ο εσωτερικός του κόσμος καταστράφηκε. Έμεινε χωρίς όνειρα και προοπτικές. Νιώθει άχρηστος .Δεν έχει πλέον καμία αξία. Έφτασε στο τέλμα. Τι περιμένει;
Γιατρός, πρώην διευθυντής χειρουργικής κλινικής κρατικού νοσοκομείου.Είκοσι χρόνια αποφάσιζε και διάταζε στα πλήθη .Των ασθενών και των ειδικευομένων γιατρών. Ήταν ο ομφαλός της γης. Από τα χείλη του κρεμόντουσαν οι ζωές και οι πορείες τόσων ανθρώπων. Αποτελούσε σημείο αναφοράς σε τόσες ιατρικές γνωματεύσεις, εκθέσεις και αναφορές. Ήταν σπουδαίος. Ποζεράς. Είχε ολόκληρο φωτογραφικό αρχείο με αναμνηστικές με όλους τους επώνυμους ασθενείς του. Διατυμπάνιζε παντού τις γνωριμίες του με το υπουργείο και τους πολιτικούς. Πέρασαν όμως τα χρόνια και σταδιακά ανάπτυξε ,μέσα στο μυαλό του, μία ψεύτικη εικόνα. Αυτός και κανένας άλλος. Καμάρωνε την λίστα με τους ασθενείς που θα χειρουργούσε. Είχε άλλωστε λίστα αναμονής για τα επόμενα 3 χρόνια. Όλα ήταν τόσο υπέροχα. Ήταν κάποιος! Είχε στήσει μία καριέρα
Περάσανε τα χρόνια. Γέρασε. Κουράστηκε. Αλλά επέμενε. Το πολέμησε πολύ και αντί να βγει στα 65 του βγήκε στα 67 .Στην σύνταξη. Και εκεί άρχισαν τα βάσανα. Χρειάστηκε να πάει σε πολλά δημόσια γραφεία. Αναγκάστηκε να υπενθυμίσει, σε πολλούς ότι τους είχε κάνει καλά. Ότι του χρωστούσανε κάτι. Μία εξυπηρέτηση. Αυτό που τον θλίβει περισσότερα είναι ότι τώρα ΄΄δεν υπάρχει΄΄. Τον στεναχωρεί πολύ αυτή η κατάσταση. Περνάει στο διάδρομο του νοσοκομείου και κανένας δεν κάνει τούμπες όταν τον αντικρίζει. Ελάχιστοι χαίρονται όταν τον βλέπουν. Κανείς δεν τον αναγνωρίζει. Λίγοι τον χαιρετάνε. Κανένας δεν τρέχει να τον εξυπηρετήσει. Υποφέρει!
Αλλιώς τα είχε φανταστεί τα πράγματα στα γεράματα. Αλλιώς τα περίμενε. Δεν μπορεί να δεχτεί ότι χωρίς την δημόσια θέση, που κατείχε, δεν είναι τίποτα. Του φαίνεται αδιανόητο ότι δεν πέφτει στριμωξίδι στο ιατρείο του. Το θεωρεί απαράδεκτο ότι παρακαλάει τον ασθενή, παρντόν τον πελάτη, να έρθει στην ιδιωτική κλινική. Υποφέρει που κατεβάζει τα μούτρα του (και τις τιμές του )για να βάλει ένα χειρουργείο το τρίμηνο. Που είναι τα μεγαλεία που ονειρεύτηκε; Δεν μπορεί να καταλάβει ότι αυτό που τραβούσε ,τους ασθενείς του, σαν μαγνήτης ήταν η θέση του στο Ε.Σ.Υ. Οι ασθενείς ερχόταν στον διευθυντή και όχι στον ικανό χειρουργό. Στην ελπίδα, για ειδική μεταχείριση, Προσέλκυσε τα πλήθη η καρέκλα του και όχι οι επιστημονικές και ιατρικές του ικανότητες.
Τώρα νιώθει γυμνός. Οι μεγάλες ιδέες που είχε για τον εαυτό του και τα μεγαλεπήβολα σχέδια που είχε για την καριέρα του, ως ιδιώτης ,εξανεμίστηκαν. Το ιδιωτικό επάγγελμα είναι μία σκληρή δοκιμή. Ένα crash test στο οποίο λίγοι αντέχουν. Είτε το θέλεις είτε όχι στηρίζεται στις πραγματικές σου ικανότητες και όχι στην θέση που κατέχεις σε ένα σύστημα υγείας. Οι πραγματικέ ποιοτικές εξετάσεις ,δίνονται εκεί στην ιδιωτική κλινική .Είσαι μόνος σου και αντιμετωπίζεις το περιστατικό με βάση τις υπαρκτές , χειρουργικές και επιστημονικές , ικανότητες σου και όχι με μία καρέκλα. Δεν έχεις κανένα σκλαβάκι, παρντόν επιμελητή ή ειδικευόμενο, δίπλα να του επιρρίπτεις ευθύνες όταν κάτι πάει στραβά! Τώρα είναι μία τραγική φιγούρα που δεν βλέπει κανέναν λόγο να ζήσει. Χωρίς το διευθυντική του θέση είναι γυμνός. Η ζωή έχει πάψει να έχει νόημα για αυτόν. Πάνε τα περασμένα μεγαλεία !
Διευθυντή Ελληνικής Κοινότητας Τεχνικής Ανάλυσης (GSTA Ltd)
Τα 7ετή ομόλογα που η Ελλάδα πούλησε στις 29 Μαρτίου έχουν, ήδη, καταγράψει πτώση κατά 2,2% με το επιτόκιο τους να έχει ανέβει στο 6,37% από το 6% που ήταν την ημέρα της πώλησης. Αυτό σημαίνει πως οι αγοραστές του χρέους μας γράφουν, ήδη, ζημίες και έτσι στέλνεται το μήνυμα στην αγορά ότι πρέπει να απαιτεί υψηλότερα επιτόκια στις επόμενες αγοραπωλησίες ελληνικού χρέους, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ακόμη περισσότερο το κόστος δανεισμού για τη χώρα.
Η Ελλάδα αναμένεται να πληρώσει το 2010 13 δις ευρώ, επιπλέον, σε τόκους, σε σχέση με το αν δανείζονταν με τα προ της κρίσης επιτόκια, σύμφωνα με στοιχεία του Bloomberg, με το ποσό αυτό να φτάνει το 40% του συνολικού, των 32 δις ευρώ, που η χώρα ζητά να δανειστεί σε όλη τη διάρκεια του έτους και το οποίο θα δοθεί ως μπόνους στους δανειστές μας, εξαιτίας της αυξημένης, με βάση τα δικά τους κριτήρια, πιθανότητας της Ελλάδας να πτωχεύσει. Η πιθανότητα αυτή, σύμφωνα με τα CDS, είναι μεγαλύτερη σήμερα απ' ότι πριν τη “συμφωνία” με την ΕΕ και το ΔΝΤ και υπολογίζεται στο 25,89%, με την Ελλάδα να εξακολουθεί να θεωρείται η 8η πιθανότερη χώρα στον κόσμο προς πτώχευση, πίσω από τη Βενεζουέλα, την Αργεντινή, το Πακιστάν, την Ουκρανία και το Ιράκ, ενώ στην 9η θέση της σχετικής λίστας βρίσκουμε την Ισλανδία και στη 10η τη Λετονία.
Είναι ενδιαφέρον, πως οι 7 από τις 10 χώρες της παραπάνω λίστας έχουν, ήδη, δεχτεί την πολύτιμη βοήθεια του ΔΝΤ, που βρήκε την ευκαιρία να διεισδύσει στις περισσότερες από αυτές χάρη στην τρέχουσα κρίση. Παρά το δανεισμό και τη βοήθεια από το ΔΝΤ, ωστόσο και παρά τα πολύ σκληρά μέτρα που έχουν υποχρεωθεί να λάβουν οι κυβερνήσεις τους, η πιθανότητα πτώχευσης των συγκεκριμένων χωρών αυξήθηκε αντί να μειωθεί, οι τιμές των CDS τους ενισχύθηκαν αντί να υποχωρήσουν και το κόστος δανεισμού τους παρέμεινε δυσβάσταχτο. Μάλιστα, σύμφωνα με έρευνα του πανεπιστημίου του Cambridge, σε 21 χώρες που δέχτηκαν τη ʽβοήθειαʼ του ΔΝΤ από το 1989 μέχρι το 2010 (δημοσιεύτηκε στο ιατρικό περιοδικό PLoS Medicine) οι υπερβολικές απαιτήσεις του ΔΝΤ για περικοπές των δημοσίων δαπανών, συμπεριλαμβανομένων περικοπών στη δημόσια υγεία και τα ασφαλιστικά ταμεία, οδήγησαν σε υποβάθμιση του συστήματος υγείας και συντέλεσαν ακόμη και στην κατακόρυφη αύξηση των θανάτων από ορισμένες ασθένειες.
Στην περίπτωση της Ελλάδας, αν λάβουμε υπόψη μας πως ενώ έχουν, ήδη, παρθεί τα πρώτα σκληρά μέτρα για τη μείωση των ελλειμμάτων και του δημοσίου χρέους και ενώ έχει επιτευχθεί η ʽσυμφωνίαʼ με την ΕΕ και το ΔΝΤ, τόσο οι τιμές των ελληνικών CDS, όσο η πιθανότητα πτώχευσης της χώρας αλλά και το κόστος δανεισμού της αυξήθηκαν, αντί να μειωθούν, δε γίνεται παρά να ανησυχεί κανείς ότι ίσως δε βαδίζουμε στο σωστότερο δρόμο.
Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της Ευρωπαϊκής Κεντρικής Τράπεζας, η ετήσια αύξηση του πληθωρισμού στην Ελλάδα κατά το Φεβρουάριο, ήταν η υψηλότερη στην Ευρώπη, φτάνοντας το 2,9% όταν ο μέσος όρος στην ευρωζώνη ήταν 0,9% και η αύξηση στη Γερμανία, μόλις, 0,5%.
Η αύξηση των τιμών ενέργειας σε σχέση με ένα χρόνο νωρίτερα ήταν της τάξης του 24,9% όταν στην ευρωζώνη η αντίστοιχη αύξηση ήταν, μόλις, 3,1%.
Από το 2001, όταν η χώρα υιοθέτησε το ευρώ, ο πληθωρισμός της είναι, σταθερά, πολύ μεγαλύτερος από αυτόν της ευρωζώνης και της Γερμανίας, ενώ στο διάστημα αυτό έχασε περίπου το 30% της ανταγωνιστικότητας της ανά μονάδα εργασίας, κάτι που συνέβαλλε στην αύξηση του ελλείμματος τρεχουσών συναλλαγών. Ο ρυθμός με τον οποίο αυξάνεται ο πληθωρισμός στην Ελλάδα τους τελευταίους μήνες είναι ο μεγαλύτερος από το 2000 και ενώ η αύξηση του Σεπτεμβρίου ήταν 0,7%, αυτή του Ιανουαρίου ήταν 2,3% και του Φεβρουαρίου, όπως είδαμε, 2,9%.
Καθώς η χώρα δε διαθέτει δικό της νόμισμα ώστε να επιχειρήσει να αυξήσει την ανταγωνιστικότητα της μέσω της υποτίμησης του, με στόχο τη μείωση των τιμών των προϊόντων και των υπηρεσιών της, φαίνεται πως έχει αποφασιστεί να ακολουθηθεί ο σκληρός εναλλακτικός δρόμος του σχεδίου της μείωσης των μισθών και των τιμών κατά 20-30% στο μακροπρόθεσμο ορίζοντα. Αυτό, σε συνδυασμό με την προσπάθεια για τη μείωση του ελλείμματος του προϋπολογισμού στα επόμενα τρία χρόνια κατά τις 10 ποσοστιαίες μονάδες του ΑΕΠ, που απαιτείται για την ικανοποίηση των κριτηρίων του Μάαστριχ, αποτελεί μία συνταγή που είναι πολύ πιθανό να οδηγήσει σε πολυετή ύφεση, με εκτίναξη της ανεργίας και συρρίκνωση του ΑΕΠ κατά 12%.
Εφόσον η συλλογή φόρων στην Ελλάδα αντιστοιχεί στο 40% του ΑΕΠ, μία μείωση του κατά 12% θα οδηγήσει σε απώλειες 5 ποσοστιαίων μονάδων ΑΕΠ εξαιτίας των μειωμένων, από τη φορολογία, εσόδων. Το αποτέλεσμα θα είναι η καθαρή μείωση του ελλείμματος του προϋπολογισμού να φτάσει, μόνο, στο 5% αντί για το προσδοκώμενο 10%, κάτι που θα οδηγήσει σε νέα μέτρα για την περαιτέρω μείωση των δημοσίων δαπανών και σε ακόμη μεγαλύτερη πίεση της οικονομίας.
Με βάση αυτή τη λογική, φαίνεται πως αν η Ελλάδα συνεχίσει να μειώνει τις δημόσιες δαπάνες της για να ανταποκριθεί στα κριτήρια του Μάαστριχ, ενώ στο ενδιάμεσο διάστημα δεν απολαμβάνει κανένα όφελος από μία υποτιμημένη ισοτιμία, μπορεί να δει το ΑΕΠ της να μειώνεται, στα επόμενα χρόνια, κατά 15-20%. Χαρακτηριστικό είναι το πρόσφατο παράδειγμα της Λετονίας, η οποία εδώ και 18 μήνες έχει στραφεί στο ΔΝΤ για βοήθεια και στο διάστημα αυτό το ΑΕΠ της συρρικνώθηκε, κιόλας, κατά 18%, με το ΔΝΤ να περιμένει μία επιπλέον μείωση της τάξης του 4% στο 2010. Και παρά τα σκληρά μέτρα και τις περικοπές το έλλειμμα του προϋπολογισμού της ως ποσοστό του ΑΕΠ παραμένει στο 8%, ποσοστό διπλάσιο από αυτό του στόχου του Μάαστριχ.
Επιπροσθέτως, σε μία ενδεχόμενη παρατεταμένη ελληνική οικονομική ύφεση, είναι δύσκολο να θεωρήσουμε πως δε θα υπάρξει ένα κύμα νοικοκυριών που δε θα καταφέρουν να πληρώσουν τα δάνεια τους, κηρύσσοντας, τελικά, πτώχευση και προκαλώντας αναταράξεις στα θεμέλια του τραπεζικού συστήματος, πυροδοτώντας, έτσι, τη φυγή κεφαλαίων από την Ελλάδα, κάτι που επιχειρείται διακαώς να αποφευχθεί. Αν οι ελληνικές τράπεζες έχουν ένα σημαντικό πλεονέκτημα έναντι πολλών ευρωπαϊκών, αυτό είναι το μεγάλο ποσοστό αποθεματικών που διαθέτουν σε σχέση με τα δάνεια που έχουν παράσχει. Αν προκληθεί ένα κύμα μετανάστευσης κεφαλαίων, το πλεονέκτημα αυτό θα υπονομευθεί, οδηγώντας τις τράπεζες στην αύξηση των κινήτρων που θα προσφέρουν για να προσελκύσουν αποταμιεύσεις και στην περαιτέρω μείωση της προθυμίας τους για παροχή δανείων. Ο συνδυασμός των δύο θα επηρεάσει αρνητικά, τόσο την κατανάλωση όσο και την ανάπτυξη.
Μα ακόμη και αν ο ένας από τους βασικούς στόχους των μέτρων που έχει υιοθετήσει η Ελλάδα επιτευχθεί και οι τιμές, πράγματι, αποκλιμακωθούν κατά 20% στα επόμενα χρόνια, η απορρέουσα από αυτήν την εξέλιξη συρρίκνωση του ΑΕΠ κατά 15%, τουλάχιστον, θα αυξήσει το δημόσιο χρέος, ως ποσοστό του ΑΕΠ, πάνω από το 150%, περιπλέκοντας και παρατείνοντας την κρίση. Έτσι, το πιο ρεαλιστικό πλάνο, ίσως, για την Ελλάδα, θα ήταν η προσπάθεια για επαναδιαπραγμάτευση και αναδόμηση του χρέους της με άμεση ευρωπαϊκή βοήθεια και συναίνεση, με τη χρήση του ισχυρότερου διαπραγματευτικού της χαρτιού, που δεν είναι άλλο απʼ το ότι μία ενδεχόμενη πτώχευση της θα απειλούσε την ίδια την ύπαρξη της ΕΕ, επιφέροντας ένα καίριο χτύπημα στο ευρωπαϊκό τραπεζικό σύστημα και προκαλώντας δριμεία αύξηση του κόστους δανεισμού των υπόλοιπων ευάλωτων στην κρίση ευρωπαϊκών κρατών, αυξάνοντας την πιθανότητα για περαιτέρω πτωχεύσεις.
Για παράδειγμα, με μέγεθος 5 φορές αυτό της ελληνικής οικονομίας και με δημόσιο χρέος της τάξης του 1 τρις δολαρίων, η Ισπανία θα ακολουθήσει με μαθηματική ακρίβεια την Ελλάδα σε μία ενδεχόμενη κατάρρευση της και αυτό θα πρέπει να αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα επιχειρήματα της χώρα μας για να συνεχίσουμε να πιέζουμε τους εταίρους μας για μία γρήγορη και συλλογική λύση στο πρόβλημα και όχι για μία πολυετή και βάναυση προσπάθεια για έξοδο από την κρίση.
Είναι πιθανό η τωρινή, αμυντική, στάση της Ελλάδας να μην αποδειχθεί τόσο ωφέλιμη όσο αν υιοθετούσε μία πιο επιθετική συμπεριφορά, βάζοντας φρένο στην καθυστέρηση για μία λύση, η οποία εξυπηρετεί μόνο τα συμφέροντα των υπολοίπων ευρωπαϊκών κρατών και όχι τα ελληνικά. Πράγματι, εξαιτίας της ελληνικής κρίσης το κόστος του δανεισμού για τη Γερμανία κατέγραψε μεγάλη μείωση στο αʼ τρίμηνο του 2010, με τα ομόλογα της να γίνονται ανάρπαστα, καθώς η χώρα θεωρείται η ασφαλέστερη της Ευρώπης. Στο ίδιο διάστημα, η πτώση του ευρώ βοήθησε τη Γερμανία να αναπτυχθεί με ρυθμούς που είχε να δει για αρκετά χρόνια, ενώ και η ευρωζώνη, συνολικά, ευνοήθηκε από την ελληνική κρίση και την εκμεταλλεύτηκε για να μπει σε τροχιά ανάρρωσης.
Όσο ο κλεφτοπόλεμος με τους Ευρωπαίους εταίρους μας συνεχίζεται και όσο διστάζουμε να ποντάρουμε στο γεγονός πως μία ενδεχόμενη πτώχευση της Ελλάδας είναι απολύτως ενάντια στα συμφέροντά τους και τόσο επικίνδυνη γιʼ αυτούς ώστε να μην μπορούν να διακινδυνεύσουν να συμβεί, τόσο τους επιτρέπουμε να ζεσταίνουν τις οικονομίες τους χάρη στην ελληνική κρίση, την ώρα που η ίδια η Ελλάδα καίγεται.
Είχαμε αναφέρει σε προηγούμενα δημοσιεύματα(κλικ εδώ) ότι στόχος της κυβέρνησης είναι από τη μια να δημιουργήσει άμεσα ένα νομικό πλέγμα που θα καθιστά "λίαν επώδυνη" την απόφαση εργαζομένων να αποχωρήσουν πρόωρα από την εργασία (καθιστώντας τις συντάξιμες αποδοχές σε μια τέτοια περίπτωση πολύ μικρές αλλά και θέτοντας άμεσα και τα ηλικιακά όρια συνταξιοδότησης υψηλότερα ) και από την άλλη, με ένα άλλο πλέγμα μέτρων, να οδηγήσει τους εργαζομένους που συνταξιοδοτούνται μετά το 2018, «εκουσίως» να παραμείνουν στην εργασία μέχρι τα βαθειά γεράματα .
Στη δεύτερη αυτή περίπτωση (δηλαδή για συνταξιοδότηση μετά το 2018 ) το σενάριο θα περιλαμβάνει: Διαφορετικούς συντελεστές υπολογισμού της σύνταξης ανάλογα αφενός τα έτη ασφάλισης και αφετέρου την ηλικία εξόδου.
Πιο απλά :H σύνταξη θα υπολογίζεται με διαφορετικό συντελεστή στην περίπτωση που ο ασφαλισμένος βγει με 30 έτη ασφάλισης, άλλος υπολογισμός θα γίνεται με 35 ή 40 έτη εργασίας και θα ισχύει εντελώς διαφορετικός συντελεστής στο 65ο ή το 68ο έτος της ηλικίας.
Για να γίνει πιο κατανοητή ακόμα η μεθόδευση: Μέχρι σήμερα για κάθε χρόνο ασφάλισης υπάρχει, χονδρικά, ένας συντελεστής 2% επί των συντάξιμων αποδοχών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αν κάποιος βγει στην σύνταξη με 35 χρόνια υπηρεσίας να παίρνει σύνταξη το 70% των συντάξιμων αποδοχών. Δηλαδή αν ένας ασφαλισμένος είχε συντάξιμες αποδοχές 2.000 ευρώ (μέσος όρος αμοιβών τελευταίας πενταετίας) και 35 χρόνια θα έπαιρνε σύνταξη 1.400 ευρώ.
Τώρα όμως τα δεδομένα για τον υπολογισμό της σύνταξης αλλάζουν:
*Ο συντελεστής θα ξεκινάει από το 1,5% στο 10ο έτος ασφάλισης και θα ανεβαίνει κλιμακωτά έως το 2% για το 40ό έτος ασφάλισης, και
*ένα δεύτερος συντελεστής θα προστίθεται στο 63ο έτος και θα κλιμακώνεται μέχρι το 68ο.
Με τις αλλαγές στους συντελεστές ένας εργαζόμενος που θα βγει στη σύνταξη με 30 έτη ασφάλισης στο 67ο έτος θα τείνει να πάρει την ίδια σύνταξη με κάποιον που έχει 37 έτη ασφάλισης, αλλά επέλεξε να βγει στη σύνταξη νωρίτερα στο 62ο έτος, ακόμα και αν οι δυο έχουν ίδιο μισθό. Η μεγαλύτερη σύνταξη θα δίνεται στο 68ο έτος με 40 έτη ασφάλισης(!)
Αν κάποιος καλύψει τα δύο αυτά κριτήρια θα πάρει σύνταξη η οποία θα είναι περίπου ίδια με αυτή που εισπράττει σήμερα όποιος βγαίνει με πλήρη σύνταξη.
Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις οι περικοπές θα κυμαίνονται πέριξ του 20%, με την ποινή να φτάνει ακόμη και στο 30% εάν ο ασφαλισμένος βγει στη σύνταξη πριν το 60ο έτος.
Να σημειωθεί ότι το 2018 η σύνταξη θα υπολογίζεται με βάση τις εισφορές κατά την τελευταία-καλύτερη 10ετία (2008-2017).
Του ΔΣ της ΕΙΝΗ σχετικά με τις εξελίξεις μετά τη συνάντηση ΟΕΝΓΕ – Υπ. Υγείας
· Προς τους νοσοκομειακούς γιατρούς Ηπείρου – Λευκάδας
· Προς τα ΜΜΕ
Πραγματοποιήθηκε χθες, 31/3, συνάντηση της ΕΓ της ΟΕΝΓΕ με την πολιτική ηγεσία του Υπουργείου Υγείας .
Οι κινητοποιήσεις μας με σημαντική συμμετοχή πανελλαδικά οδήγησαν στη χορήγηση πρόσθετου κονδυλίουμε τη δέσμευση ότι θα καταβληθούν στο σύνολό τους, χωρίς περικοπές, οι δεδουλευμένες εφημερίες Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου.
Δεν διευκρινίστηκε το χρονοδιάγραμμα καταβολής των δεδουλευμένων, παρά την επιμονή της ΟΕΝΓΕ, ενώ δεν δόθηκε και καμιά εγγύηση για την καταβολή των εφημεριών Μαρτίου, δεδομένου ότι ισχύει ακόμα η οδηγία για την μηνιαία αποδέσμευση του δωδεκατημορίου του συνολικού κονδυλίου των εφημεριών.
Κατόπιν τούτου, και όσο το Υπουργείο Υγείας δεν ανακοινώνει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα καταβολής των δεδουλευμένων η επίσχεση εργασίας συνεχίζεται.
Μετά τις γιορτές του Πάσχα οι τριμελείς επιτροπές των νοσοκομείων θα πρέπει να συγκαλέσουν συνελεύσεις σε κάθε νοσοκομείο για να εκτιμήσουν την κατάσταση και να προγραμματίσουν τις επόμενες κινήσεις τους.
Παραμένουμε αμετακίνητοι στη κατάρτιση ασφαλών προγραμμάτων εφημέρευσης των νοσοκομείων και απορρίπτουμε κατηγορηματικά οποιαδήποτε απόπειρα των Διοικήσεων να περικόψουν τα εφαρμοζόμενα προγράμματα που ήδη βρίσκονται στα όρια της ασφαλούς εφημέρευσης.
Συμμετέχουμε στη 3ωρη στάση εργασίας (11-2) την Πέμπτη 8 Απριλίου, ημέρα που ψηφίζεται το φορολογικό νομοσχέδιο που περικόπτει δραστικά τις αμοιβές της εφημερίας και καταργεί το αφορολόγητο του επιδόματος βιβλιοθήκης, παραβιάζοντας κατάφωρα έναν ακόμα όρο της κλαδικής συμφωνίας του 2008.
Το παρόν αποτελεί συνέχεια των δημοσιευμάτων (κλικ εδώ και εδώ)
Τα συγκεκριμένα μέτρα των αντιδραστικών και αντεργατικών μεταρρυθμίσεων του ασφαλιστικού –συνταξιοδοτικού είναι σαφέστατα καθορισμένα στα σημεία 4,5,6,7 και 8 των αρχών του νομοσχεδίου
Αναφέρει η κυβέρνηση:
«Στόχος μας είναι επίσης ο περιορισμός της εισφοροδιαφυγής, εισφοροκλοπής και η διεύρυνσητης βάσης εσόδων του συστήματος. Οι παρεμβάσεις μας είναι συνεχείς και εξειδικεύονται στους εντατικούς ελέγχους, από μεικτά συνεργεία ελεγκτών».
Μα εδώ και χρόνια το σημερινό κυβερνητικό κόμμα είναι υπέρ της πριμοδότησης των επιχειρηματιών από το κρατικό προϋπολογισμό(!) των ασφαλιστικών εισφορών όσων ανέργων προσλάβουν οι επιχειρηματίες για απασχόληση.Μάλιστα αυτό ήδη το εφαρμόζει (κλικ εδώ). Αυτό εννοούν όταν λένε ..."διεύρυνση της βάσης των εσόδων του συστήματος";
Στις αλλαγές που θα έχουν άμεση εφαρμογή αναφέρονται(κλικ εδώ) μεταξύ άλλων:
*απαγόρευση προγραμμάτων εθελουσίων εξόδων. Ο μέσος όρος ηλικίας συνταξιοδότησης θα αυξηθεί κατά 2 χρόνια έως το 2015. Από 61.4 που είναι σήμερα θα ανέλθει στα 63.5. Να σημειωθεί πως το 2003 ήταν 62.7 αλλά η πολιτική των εθελουσίων εξόδων της Ν.Δ. κατέβασε τον μέσο όρο στα 61.4 έτη
*κεντρική επανεξέταση τωναναπηρικών συντάξεων, και εκσυγχρονισμός του καταλόγου βαρέων και ανθυγιεινών επαγγελμάτων
*αντικίνητρα πρόωρης συνταξιοδότησης
*θέσπιση κινήτρων παραμονής στην αγορά εργασίας (κίνητρα παραμονής μετά την τριακονταπενταετία, και αντίστοιχα για όσους παραμένουν μετά το 65ο έτος)
Είναι προφανές ότι με τα μέτρα άμεσης εφαρμογής που προτείνει η κυβέρνηση έχει στόχο να προλάβει όσους εργαζόμενους αποφασίσουν να καταθέσουν αίτηση συνταξιοδότησης μπροστά στην επερχόμενη αύξηση των ορίων ηλικίας συνταξιοδότησης μέχρι σχεδόν τα 70 έτη, την ουσιαστική μείωση των συντάξιμων αποδοχών και τη υποχρεωτική εφαρμογή της 40ετίας παραμονής στην εργασία ή κάνοντας χρήση την ύπαρξη του θεσμού των Βαρέων και ανθυγιεινών επαγγελμάτων
Στην ουσία δηλαδή όλο το αντιασφαλιστικό πακέτο εφαρμόζεται άμεσα, πέρα από τις ψεύτικες διακηρύξεις της κυβέρνησης περί του αντιθέτου.
Από το 2013 προχωρά και στην εξίσωση των ορίων ηλικία συνταξιοδότησης ανδρών και γυναικών(κλικ εδώ) .
Από το 2018 διαλύει εντελώς τον κοινωνικό χαρακτήρα της ασφάλισης (κλικ εδώ) με το διαχωρισμό της σε μια προνοιακού χαρακτήρα που θα είναι στα επίπεδα του ΕΚΑΣ και θα την λαμβάνουν όσοι συμπληρώνουν το 65 έτος της ηλικίας και σε μια ανταποδοτική η οποία άκουσον- άκουσον θα υπολογίζεται αρχικά με βάση τη δεκαπενταετία και αργότερα με βάση τις αποδοχές όλου του εργάσιμου βίου ( άρα θα προκύπτει μια μεγάλη μείωση των συντάξιμων αποδοχών) ενώ καμιά εγγύηση δεν θα υπάρχει για το ύψος των αποδοχών καθώς όπως αναφέρει «θα καθορίζεται, δίχως η κυβέρνηση να διαθέτει διακριτική ευχέρεια, με όρους τιμαριθμικούς και με συνυπολογισμό των οικονομικών δυνατοτήτων των Φ.Κ.Α».
Τι σημαίνει αυτό πρακτικά ; Ότι αν , όπως στο πρόσφατο παρελθόν, πάλι με τις ευλογίες της εκάστοτε κυβέρνησης, τα αποθεματικά των ταμείων γίνουν... αέρας κοπανιστός( απολεσθούν δηλαδή οι οικονομικές δυνατότητες των ΦΚΑ ) καμιά εγγύηση δεν θα υπάρχει ότι θα πάρουν οι συνταξιοδοτούμενοι σύνταξη!
Το επόμενο διάστημα πρέπει να έχουμε ένα κυριολεκτικά τσουνάμι κινητοποιήσεων γιατί τούτη η Σταύρωση δεν προβλέπει... Ανάσταση !
Στο πλαίσιο της προσπάθειας υλοποίησης μιας αποτελεσματικής διαδικασίας διαχείρισης των φαρμάκων εντός του Νοσοκομείου, η οποία στοχεύει στη βέλτιστη αξιοποίηση των πόρων, από 12/4/2010 να εφαρμοσθούν τα ακόλουθα :
1. Τα αποθέματα κάθε είδους φαρμάκου (πρωτότυπο ή αντίγραφο) στα φαρμακευτικά τμήματα δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν την ποσότητα, η οποία απαιτείται για την κάλυψη των αναγκών του νοσοκομείου, για τριάντα (30) ημέρες για τα νοσοκομεία της Β΄ και Γ΄ Ζώνης και για είκοσι (20) ημέρες για τα νοσοκομεία της Α΄ Ζώνης. Επίσης, δεν επιτρέπεται η δημιουργία μεγαλύτερου αποθέματος και για τα χρονικά διαστήματα των εορτών των Χριστουγέννων και του Πάσχα. Για την κάλυψη του Αυγούστου, και για όσες εταιρείες παραμένουν κλειστές, οι παραγγελίες δεν θα πρέπει να υπερβαίνουν τις ανάγκες ενός μηνός και τα αποθέματα θα επανέρχονται στα προηγούμενα όρια, το αμέσως επόμενο τρίμηνο. Κάθε τρίμηνο, τα φαρμακευτικά τμήματα θα πρέπει να ενημερώνουν για το ύψος του λογιστικού αποθέματος τη διοίκηση του νοσοκομείου, και εκείνη τη διοίκηση της αρμόδιας Υ.Πε.
Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο ύψος των υπαρχόντων αποθεμάτων ενόψει της αναμενόμενης ανακοστολόγησης των φαρμάκων, η οποία θα επιφέρει μείωση στην τιμή των φαρμάκων. Τα αποθέματα φαρμάκων στα νοσηλευτικά τμήματα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 15 ημέρες σε ό,τι αφορά φάρμακα γενικού συνταγολογίου. Τα φάρμακα που προμηθεύονται τα νοσηλευτικά τμήματα με ατομική συνταγή αφορούν κάλυψη ημερήσιας δόσης, συνεπώς δεν πρέπει να παραμένουν αδιάθετα ή θα επιστρέφονται μετά το πέρας της νοσηλείας. Σε αυτή την περίπτωση, ή σε αλλαγή ή διακοπή θεραπείας ή νοσηλείας του ασθενούς, πρέπει να επιστρέφονται στο φαρμακείο συνοδευμένα με την ατομική χρέωση για να γίνουν διορθώσεις και να χρεωθεί ο ασθενής την ποσότητα που πραγματικά έλαβε.
2. Επιπρόσθετα, ο Διοικητής της Υ.Πε. θα ορίζει το νοσοκομείο φύλαξης του ορίου (stock) ασφαλείας ορισμένων υψηλού κόστους φαρμάκων ανά ομάδα Νοσοκομείων (όπως μονοκλωνικά και φάρμακα εισαγωγής μέσω ΙΦΕΤ), ώστε να μην υπάρχουν πολλαπλά αποθέματα και συνεπώς συσσώρευση χρεών στα νοσοκομεία. Τα επιπλέον φάρμακα θα αγοράζονται από το Νοσοκομείο Αναφοράς και θα διοχετεύονται στα Νοσοκομεία της ομάδας του. Στη συνέχεια τα Νοσοκομεία που προμηθεύτηκαν τα φάρμακα θα αγοράζουν με τη σειρά τους τα αντίστοιχα φάρμακα τα οποία και θα στέλνουν στο Νοσοκομείο Αναφοράς. Το Νοσοκομείο Αναφοράς θα είναι και Νοσοκομείο Φύλαξης και η παράδοση των φαρμάκων στα νοσοκομεία κατανάλωσης θα γίνεται με αποκλειστικό δελτίο εξαγωγής. Οι διαδικασίες προμήθειας, χρέωσης και εσωτερικής διακίνησης θα καθοριστούν με απόφαση του Διοικητή της Υγειονομικής Περιφέρειας, κατόπιν εισήγησης των διοικήσεων των νοσοκομείων, εντός του Απριλίου 2010.
3 . Ο αριθμός φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία (πρωτότυπα και αντίγραφα) τα οποία υπάρχουν στο φαρμακευτικό τμήμα δεν θα πρέπει να υπερβαίνει τα τέσσερα (4). Μέχρι τη σχετική νομοθετική ρύθμιση που προωθείται για τη διεξαγωγή ανάλογων διαγωνισμών, η Επιτροπή Φαρμάκου του κάθε Νοσοκομείου δύναται να εισηγείται τεκμηριωμένα εάν χρειάζεται να υπάρχουν περισσότερα και η Διοίκηση αποφασίζει. Με εισήγηση της Επιτροπής Φαρμάκων και απόφαση της Διοίκησης του Νοσοκομείου ορίζονται εντός του Απριλίου 2010 τα κριτήρια με τα οποία διατηρούνται στη κυκλοφορία τα συγκεκριμένα μέχρι τέσσερα (4) φάρμακα εντός του νοσοκομείου. Ιδιοσκευάσματα για τα οποία προσφέρεται έκπτωση πέραν της νοσοκομειακής τιμής [σύμφωνα με την αριθμ. Α3/3525 (2) Τροποποίηση του κεφαλαίου 27 «ΦΑΡΜΑΚΑ» ΑΔ 14/89, αρ. 439, παρ. 2 (ΦΕΚ Β 1869/ 30-12-2005)], επιλέγονται για την κυκλοφορία τους στο νοσοκομείο. Επίσης, επιλέγονται ιδιοσκευάσματα για τα οποία λόγω μεγαλύτερης συσκευασίας, προκύπτει χαμηλότερη τιμή ανά δόση.
4. Για την εισαγωγή νέων φαρμάκων, απαιτείται αιτιολογημένη αίτηση Διευθυντή Τμήματος Ιατρικής Υπηρεσίας, ο οποίος συμπληρώνει συγκεκριμένη φόρμα (ενιαία ανά Υ.Πε. ή/και Νοσοκομείο) και την υποβάλει στην Επιτροπή Φαρμάκων. Για το σκοπό αυτό οι Επιτροπές Φαρμάκων συνεδριάζουν δυο φορές κατ’ έτος (μια ανά εξάμηνο) για να εξετάσουν περιπτώσεις πρωτότυπων φαρμάκων που κυκλοφορούν για πρώτη φορά και μία φορά κατ’ έτος για να εξετάσουν περιπτώσεις αντιγράφων που αιτούνται να εισαχθούν στο νοσοκομείο. Τηρούν πλήρη και αναλυτικά πρακτικά, τα οποία μετά από κάθε απόφαση υπογράφονται, και το αντίγραφο της απόφασης υποβάλλεται στη διοίκηση του νοσοκομείου προς έλεγχο και τελική εφαρμογή, σύμφωνα με τα προαναφερθέντα. Δεν επιτρέπεται εισαγωγή νέου φαρμάκου, εάν το φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία υπάρχει σε αριθμό μεγαλύτερο των τεσσάρων (4) ιδιοσκευασμάτων.
Στην περίπτωση που αιτείται η εισαγωγή νέου φαρμάκου, που ήδη υπάρχει σε αριθμό ιδιοσκευασμάτων μεγαλύτερο των τεσσάρων, η Επιτροπή Φαρμάκων μπορεί να αποφασίσει την εισαγωγή του νέου με την ταυτόχρονη απόσυρση ενός υπάρχοντος, κατόπιν εισήγησης του αρμοδίου Διευθυντή Ιατρικού τμήματος σύμφωνα με τα προαναφερθέντα. Η αίτηση για εισαγωγή νέου φαρμάκου ή η απόφαση για την απόσυρση ενός ήδη υπάρχοντος φαρμάκου από το νοσοκομείο πρέπει να είναι πλήρως αιτιολογημένη. Ιδιοσκευάσματα για τα οποία προσφέρεται έκπτωση πέραν της νοσοκομειακής τιμής, [σύμφωνα με την αριθμ. Α3/3525 (2) Τροποποίηση του κεφαλαίου 27 «ΦΑΡΜΑΚΑ» ΑΔ 14/89, αρ. 439, παρ. 2 (ΦΕΚ Β 1869/ 30-12-2005)], επιλέγονται για την κυκλοφορία του ιδιοσκευάσματος στο νοσοκομείο. Επίσης επιλέγονται ιδιοσκευάσματα για τα οποία λόγω μεγαλύτερης συσκευασίας, προκύπτει χαμηλότερη τιμή ανά δόση.
Οι Επιτροπές Φαρμάκων, μετά από συνεργασία με το Επιστημονικό Συμβούλιο, μπορούν να εισηγηθούν την ομαδοποίηση δραστικών ουσιών που διακινούνται στο νοσοκομείο σε μεγάλες ποσότητες ή αξίες, και να ορίσουν ομάδες φαρμάκων της ίδιας φαρμακολογικής κατηγορίας με περισσότερες δραστικές ουσίες. Διαπραγμάτευση τιμών μπορεί να γίνεται και στα φάρμακα ομάδας δραστικών ουσιών, όχι μόνο στις ομάδες με την ίδια δραστική ουσία. Οι σχετικές διαδικασίες θα καθοριστούν από τις Διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών, σε συνεργασία με την Ε.Π.Υ., εντός του Απριλίου 2010.
5. Η χορήγηση φαρμάκων από το Φαρμακευτικό Τμήμα κάθε Νοσοκομείου γίνεται με ατομική συνταγή για φαρμακευτική αγωγή ενός εικοσιτετραώρου, σύμφωνα με το Π.Δ. 108/1993, αρ. 3, παρ. 2 και αρ. 9, παρ. 1 (ΦΕΚ Α 50/ 7-4-1993). Χορήγηση φαρμάκων πέραν του εικοσιτετραώρου επιτρέπεται μόνο για τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, καθώς και στις περιπτώσεις όπου διευκολύνεται η λειτουργία των τμημάτων, πάντα με την προϋπόθεση ότι η ποσότητα φαρμάκου είναι ανάλογη της ημερήσιας δόσης και ότι σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να υπερβαίνει την ποσότητα η οποία απαιτείται για φαρμακευτική αγωγή δύο εικοσιτετραώρων. Ατομική συνταγή χειρόγραφη ή ηλεκτρονική, η οποία δεν φέρει το όνομα του ιατρού (σφραγίδα και υπογραφή για τις χειρόγραφες), τη διάγνωση και την ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου δεν θα εκτελείται από το νοσοκομειακό φαρμακείο. Φάρμακα τα οποία χορηγούνται με γενικό συνταγολόγιο εξυπηρετούν μόνο τις ελάχιστες γενικές ανάγκες του τμήματος και σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστούν την υποχρέωση που έχει το Φαρμακευτικό Τμήμα να χορηγεί φάρμακα με ατομικό συνταγολόγιο. Σε κάθε νοσηλευόμενο που λαμβάνει εξιτήριο, του χορηγείται επίσημο αντίγραφο του συνόλου της φαρμακευτικής αγωγής της πρόσφατης νοσηλείας του. Η συνολική καταγραφή των ατομικών συνταγών γίνεται ανά ημέρα και μήνα στις καρτέλες ασθενούς, οι οποίες πρέπει να καταχωρούνται και ηλεκτρονικά εντός του τρέχοντος έτους.
6. Σε εξωτερικούς ασθενείς (ασθενείς με βιβλιάρια οικονομικής αδυναμίας και ασφαλισμένων ταμείων κοινωνικής ασφάλισης) η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δεν μπορεί να υπερβαίνει τις τριάντα ημέρες θεραπείας. Εξαιρούνται τα χρόνια νοσήματα, όπου εφαρμόζεται η επαναλαμβανόμενη συνταγή, όπως προβλέπεται στο π.δ. 67/2000 (Ν. 3457/2006, αρ.8, παρ. 2, ΦΕΚ Α/93/ 8-5-2006). Συνταγές στις οποίες δεν θα αναγράφεται η διάγνωση και η ημερήσια δοσολογία, καθώς και συνταγές που έχουν εκδοθεί από γιατρό και περιέχουν φάρμακα εκτός συγκεκριμένης ειδικότητας, δεν θα εκτελούνται από το νοσοκομειακό φαρμακείο. Απαγορεύεται, με ευθύνη του θεράποντος γιατρού, η συνταγογράφηση φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων και δοσολογίας, όπως αυτά καθορίζονται στην Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος που συνοδεύει το φάρμακο (Ν. 3457/2006, αρ.8, παρ. 4, ΦΕΚ Α/93/ 8-5-2006).
7. Η χορήγηση φαρμάκων σε εξωτερικούς ασθενείς (ασθενείς με βιβλιάρια οικονομικής αδυναμίας και ασφαλισμένων ταμείων κοινωνικής ασφάλισης), στην περίπτωση που το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί σε νοσοκομείο, γίνεται από το ίδιο το νοσοκομείο και στην περίπτωση που δεν υπάρχει το φάρμακο στο νοσοκομειακό φαρμακείο, τότε ο ασθενής απευθύνεται στο πλησιέστερο νοσοκομείο. Με ευθύνη της Διοίκησης κάθε Νοσοκομείου και σε συνεργασία με το Φαρμακευτικό Τμήμα, ορίζονται οι ημέρες και οι ώρες όπου θα προσέρχονται οι εξωτερικοί ασθενείς στο Φαρμακείο του Νοσοκομείου, με στόχο την καλύτερη εξυπηρέτησή τους, αλλά και την εύρυθμη λειτουργία του νοσοκομειακού φαρμακείου. Η απόφαση αυτή της Διοίκησης ανακοινώνεται σε εμφανές σημείο των Εξωτερικών Ιατρείων και έξω από το Φαρμακείο. Η εκτέλεση συνταγών των βιβλιαρίων οικονομικά αδυνάτων είναι υποχρεωτική στα νοσοκομεία στα οποία συνταγογραφούνται και όχι από άλλα νοσοκομεία. Οι γιατροί οφείλουν να ενημερώνονται για τα φάρμακα που διαθέτει το νοσοκομειακό φαρμακείο και να συνταγογραφούν μόνο αυτά, ώστε να αποφεύγεται η ταλαιπωρία των ασθενών. Όλοι οι με κάθε τρόπο εργαζόμενοι γιατροί του ΕΣΥ από 12/4/2010 και εφεξής αναγράφουν στα συνταγολόγια όλων των με κάθε τρόπο ασφαλισμένων κοινωνικής ασφάλισης, τον ΑΜΚΑ γιατρού στη θέση του κωδικού γιατρού και τον ΑΜΚΑ του ασφαλισμένου στην ανάλογη θέση. Τα ανωτέρω ισχύουν και για τη συνταγογράφηση των γιατρών των Κέντρων Υγείας και περιφερειακών ή αγροτικών ιατρείων. Επισημαίνεται ότι με την Κ.Υ.Α. των Υπουργών Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, Εργασίας & Κοινωνικής Ασφάλισης και Οικονομίας, Ανταγωνιστικότητας & Ναυτιλίας που θα εκδοθεί βάσει του Ν. 3816/2010 (ΦΕΚ Α΄ 6) θα εγκριθεί κατάλογος με τα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα για θεραπεία σοβαρών ασθενειών.
8. Με ευθύνη της διοίκησης του νοσοκομείου ορίζονται οι χώροι και η ημέρα όπου θα γίνεται η ενημέρωση του επιστημονικού προσωπικού του νοσοκομείου από τους ιατρικούς επισκέπτες (σύμφωνα με τη σχετική τελευταία εγκύκλιο του Γεν. Γραμματέα ΥΥΚΑ). Δεν επιτρέπεται η παροχή εσωτερικών στοιχείων του νοσοκομείου (διαχειριστικά, οικονομικά, ιατρικού φακέλου, προσωπικά δεδομένα, στοιχεία συνταγογράφησης ιατρών και κλινικών κλπ) προς τους ιατρικούς επισκέπτες.
9. Στα νοσοκομεία που γίνονται χημειοθεραπείες, το νοσοκομειακό φαρμακείο εξοπλίζεται με ειδικό λογισμικό πρόγραμμα με το οποίο ελέγχει όλες τις χημειοθεραπείες σύμφωνα με τα εγκεκριμένα πρωτόκολλα. Το προαναφερθέν λογισμικό θα δημιουργηθεί υπό το συντονισμό των Διοικήσεων της κάθε Υ.Πε. με τη συνεργασία γιατρών (Ογκολόγος και Παθολόγος), φαρμακοποιών και στελεχών κλάδου ΠΕ - Πληροφορικής, εντός του τρέχοντος εξαμήνου. Το νοσοκομειακό φαρμακείο ελέγχει τη χορήγηση κυτταροστατικών και ενημερώνει κάθε εβδομάδα την Επιτροπή Φαρμάκων. Η Επιτροπή Φαρμάκων ενημερώνει κάθε μήνα τη Διοίκηση. Η Διοίκηση του Νοσοκομείου ενημερώνει αντίστοιχα τη Διοίκηση της αρμόδιας Υ.Πε. η οποία ενημερώνει ανά τρίμηνο τον Ε.Ο.Φ.
10. Η Επιτροπή Λοιμώξεων ορίζει υπεύθυνο γιατρό, κατά προτίμηση λοιμωξιολόγο, και αν δεν υπάρχει η ειδικότητα αυτή παθολόγο, για την έγκριση της χορήγησης αντιβιοτικών φαρμάκων σε συνεργασία με το νοσοκομειακό φαρμακοποιό.
11. Οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων οφείλουν να κάνουν μηνιαίους δειγματοληπτικούς ελέγχους για το εάν εφαρμόζονται τα αναφερόμενα στην παρούσα εγκύκλιο και να ενημερώνουν εγγράφως για τα αποτελέσματα τις αντίστοιχες Υ.Πε. και αυτές με τη σειρά τους το ΥΥΚΑ (Γεν. Γραμματέα ΥΥΚΑ, Δ/νση Ανάπτυξης Μονάδων Υγείας και Δ/νση Φαρμάκων και στον Ε.Ο.Φ.). Οι Διευθυντές των Κλινικών, μέσω του Δ/ντή Ιατρικής Υπηρεσίας, θα υποβάλλουν στο Διοικητή του Νοσοκομείου τριμηνιαία αναφορά των δαπανών κατανάλωσης φαρμάκων και λοιπών ειδών φαρμακείου της κάθε κλινικής και θα αιτιολογούν τυχόν αύξηση σε σύγκριση με τα περιστατικά νοσηλείας.
Τέλος οι Διοικήσεις των Νοσοκομείων θα πρέπει να συνδράμουν με κάθε τρόπο τα Φαρμακευτικά Τμήματα, ώστε να βελτιωθεί η λειτουργία και η αποτελεσματικότητά τους στην κατεύθυνση που περιγράφεται από την παρούσα εγκύκλιο.
Η ΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ
ΜΑΡΙΑ-ΕΛΙΖΑ ΞΕΝΟΓΙΑΝΝΑΚΟΠΟΥΛΟΥ
Πραγματοποιήθηκε σήμερα συνάντηση της Εκτελεστικής Γραμματείας της ΟΕΝΓΕ με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και συγκεκριμένα την υπουργό κ. Ξενογιαννακοπούλου, την υφυπουργό κ. Γεννηματά και τους δύο Γενικούς Γραμματείς κκ Πολύζο και Δημόπουλο.
Οι επισχέσεις εργασίας σε όλα τα Νοσοκομεία και Κέντρα Υγείας της χώρας με εκπληκτικά ποσοστά συμμετοχής είχαν ως αποτέλεσμα την επίσημη δέσμευση της πολιτικής ηγεσίας ότι θα καταβληθούν στο σύνολό τους, χωρίς καμιά περικοπή, οι δεδουλευμένες εφημερίες του Ιανουαρίου και Φεβρουαρίου. Αυτό θα επιτευχθεί με επιπλέον χρηματοδότηση 11 εκατ. ευρώ, την οποία υπέγραψε το υπουργείο Οικονομικών. Δεν διευκρινίστηκε το χρονοδιάγραμμα καταβολής αυτών των δεδουλευμένων, ενώ υπάρχουν Νοσοκομεία στα οποία δεν έχουν καταβληθεί οι εφημερίες Δεκεμβρίου και προγενέστερων μηνών του 2009.
Δυστυχώς για όλα τα υπόλοιπα θέματα δεν ειπώθηκε τίποτα καινούργιο. Συγκεκριμένα:
1.Δεν υπήρξε δέσμευση ότι θα ενισχυθούν οι ανεπαρκείς πιστώσεις για τις εφημερίες του 2010, ώστε να συνεχίσουν να καταρτίζονται ασφαλή προγράμματα εφημέρευσης χωρίς απόπειρες περικοπών. Η υπουργός Υγείας ενώ αναφέρεται συνεχώς σε «εξορθολογισμό» του προγράμματος εφημεριών, εντούτοις δεν έχει προτείνει κανένα σχέδιο προτύπου ασφαλούς και ποιοτικής εφημέρευσης. Να σημειώσουμε ότι τις τελευταίες μέρες εμφανίζονται κρούσματα Διοικητών που περικόπτουν με τρόπο απροκάλυπτο και αυταρχικό προγράμματα εφημεριών, αγνοώντας τις αποφάσεις των Επιστημονικών Συμβουλίων και την ασφάλεια των ασθενών. Τέτοια κρούσματα εμφανίστηκαν σήμερα σε αρκετά Νοσοκομεία (ΚΑΤ, Σωτηρία, Παίδων Πεντέλης κ.ά) την ίδια ώρα που η υπουργός έκανε «καθησυχαστικές» δηλώσεις στην ΟΕΝΓΕ και τα ΜΜΕ.
2.Διατηρείται σε ισχύ η οδηγία για μηνιαία αποδέσμευση του δωδεκατημορίου του συνολικού κονδυλίου για εφημερίες, με αποτέλεσμα να είναι βέβαιη η εκ νέου εμπλοκή στις εφημερίες Μαρτίου και όλων των επόμενων μηνών.
3.Κανείς γιατρός δεν έχει ακόμη προστεθεί στη δύναμη των υποστελεχωμένων Τμημάτων από τους 2000 νέους γιατρούς που έπρεπε να εργάζονται στα Νοσοκομεία, τα ΚΥ και το ΕΚΑΒ από 1ης Ιουλίου 2009, με αποτέλεσμα τα Νοσοκομεία της περιφέρειας και ιδιαίτερα της Δυτικής Μακεδονίας και των νησιών να αδυνατούν να καλύψουν τις ανάγκες τους και να θρηνούμε θύματα της μακροχρόνιας εγκατάλειψης του ΕΣΥ. Κρατάμε ως σημείωση ότι η υπουργός Υγείας δεσμεύτηκε στη σημερινή συνάντηση πως οι πρώτοι νέοι γιατροί θα μπορούσαν να βρίσκονται στα Νοσοκομεία την 1η Ιουλίου 2010.
4.
Το φορολογικό νομοσχέδιο που βρίσκεται ήδη στη Βουλή ανατρέπει την κλαδική συμφωνία και το άρθρο 3 του ν. 3754/09 και κάνει δραματικές τις περικοπές των αποδοχών μας στο όνομα του ψευδεπίγραφου και αντιδραστικού Προγράμματος Σταθερότητας. Τουναντίον οι σπατάλες, οι υπερτιμολογήσεις, οι μίζες, τα φακελάκια, η υπερσυνταγογράφιση φαρμάκων και η διαφθορά διαιωνίζονται χωρίς να λαμβάνεται κανένα απολύτως μέτρο από την κυβέρνηση.
5.Η κυβέρνηση δεν απαντά ευθέως εάν προτίθεται να υλοποιήσει πλήρως την κλαδική συμφωνία της 1ης Δεκεμβρίου 2008. Οι σημερινές γενικόλογες δηλώσεις της υπουργού ότι διάκειται θετικά στην κλαδική συμφωνία, ακριβώς τη στιγμή που το υπουργείο Οικονομικών καταργεί ουσιώδεις όρους της, μόνον ως εκφράσεις συμπάθειας μπορούν να εκληφθούν, όταν μάλιστα που δεν εκφράστηκε εκ μέρους της συγκεκριμένη πρόθεση και χρονοδιάγραμμα επαναδιαπραγμάτευσης.
Η Εκτελεστική Γραμματεία εκτιμά ότι:
Α) Πρέπει άμεσα, με ειδική ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας, να υπάρξει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα για την καταβολή των δεδουλευμένων. Είναι σαφές ότι οι γενικόλογες δεσμεύσεις δεν μπορούν να υποκαταστήσουν τη στοιχειώδη υποχρέωση της πολιτείας για έγκαιρη καταβολή όλων των δεδουλευμένων χωρίς περικοπές. Ως τότε κανείς δεν δικαιούται να υποδείξει στους νοσοκομειακούς γιατρούς να σταματήσουν τις επισχέσεις.
Β) Η ΟΕΝΓΕ επιμένει αμετακίνητα στην κατάρτιση ασφαλών προγραμμάτων εφημέρευσης. Προτείνει ιδιαίτερα στα Επιστημονικά Συμβούλια, αλλά και στις Πενταμελείς Επιτροπές και τις Ενώσεις Γιατρών της χώρας να απορρίψουν κατηγορηματικά κάθε απόπειρα των Διοικήσεων για περικοπές και να εξαντλήσουν κάθε συνδικαλιστικό και νομικό μέτρο, προχωρώντας σε κινητοποιήσεις, αλλά και κατάθεση μηνύσεων προς όλους εκείνους που θέτουν σε κίνδυνο την ασφαλή λειτουργία των Νοσοκομείων. Επίσης καλεί του Διευθυντές Ιατρικής Υπηρεσίας, τους Τομεάρχες και τους Διευθυντές Τμημάτων να μην αποδεχτούν να λειτουργήσουν ως εντολοδόχοι των Διοικήσεων και να συμπορευτούν με όλους τους υπόλοιπους συναδέλφους στις δύσκολες αυτές περιστάσεις.
Γ) Εάν η κυβέρνηση τις επόμενες μέρες συνεχίσει να δείχνει ότι εμμένει στην καταστρατήγηση της κλαδικής συμφωνίας είναι αυτονόητο ότι οι νοσοκομειακοί γιατροί θα εκτιμήσουν οριστικά ότι η κλαδική συμφωνία είναι πλήρως ακυρωμένη με πλήρη και αποκλειστική ευθύνη της κυβέρνησης και δεν δεσμεύονται πλέον για την υπέρβαση των ανώτατων επιτρεπτών ορίων του χρόνου εργασίας τους.
Εν τω μεταξύ η ΟΕΝΓΕ καλύπτει πλήρως όλες εκείνες τις Ενώσεις που έχουν αποφασίσει για τον Απρίλιο κατάθεση ασφαλών προγραμμάτων 4 εφημεριών ανά γιατρό και θα σταθμίσει οριστικά και συνολικά τη στάση της στο Γενικό Συμβούλιο που θα συνέλθει την Τετάρτη 14 Απριλίου.
Η Εκτελεστική Γραμματεία προκηρύσσει 3ωρη στάση εργασίας (11-2) την Πέμπτη 8 Απριλίου, μέρα που ψηφίζεται το φορολογικό νομοσχέδιο στη Βουλή, ώστε οι γιατροί του Λεκανοπεδίου να πραγματοποιήσουν συγκέντρωση μπροστά στη Βουλή και οι γιατροί των άλλων περιοχών να προβούν σε διαβήματα και συγκεντρώσεις που θα αποφασίσουν στις Συνελεύσεις τους.
Επίσης η ΟΕΝΓΕ προσανατολίζεται σε κήρυξη 48ωρης απεργίας στις 21 και 22 Απριλίου σε συντονισμό και με τις άλλες Ομοσπονδίας στο χώρο της Υγείας και το Δημόσιο.
